目的观察以复视为首发症状的眼外肌麻痹患者的临床表现,探究该病的发生原因。方法选取68例以复视为首发症状的眼外肌麻痹患者作为观察对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析临床特征,进行实验室检查,并对影像学资料进行分析,以找出该病的发生原因。结果在68例患者中糖尿病性眼肌麻痹有22例,脑血管病性眼肌麻痹有17例,动脉粥样硬化性动眼神经、外展神经麻痹14例,颅内动脉瘤者8例,重症肌无力眼肌型3例,躯体形式障碍1例,颅内肿瘤2例,神经梅毒1例。结论眼外肌麻痹的发生受多种因素的影响,多种疾病均可导致发病,其中糖尿病导致发病的比例较大,是引发眼外肌麻痹的最主要原因,其次为脑血管病、动脉粥样硬化、神经麻痹、躯体形式障碍等。而临床中以复视为首发症状的眼外肌麻痹的病因十分复杂,误诊率较高,需要临床医生提高警惕,对该病进行有效的诊断,从而能够为患者治疗赢得最佳时机。