虚证从何处来?

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  虚证从何处来?这是谈到虚证时必须首先弄清楚的问题。惟有这样,才能既知其然,又知其所以然。
  导致虚证的最简单的原因,是由饥饿引起的。没有东西填补你的躯体,这还不虚?记得上世纪60年代三年大饥荒时,好多人都因吃不饱而患了肿病,双腿肿得虽比不上水桶,但与那冰球守门员却不相伯仲。西医说那叫“营养不良性水肿”,中医当然归为虚证。治疗十分简单,只需饱吃几顿那肿就消了。不过,这个十分简单的疗法在那个年代却是十分困难的。
  这一种虚证是下层老百姓的专利,大人物是不沾边儿的。而最基本的虚证是从先天而来。
  这“先天”有两个含义,一是遗传决定,一是孕期发育。先说“遗传决定”。用一个当今最著名的词儿来说,就是“基因”,是从父母那里接受了它,再由它接受了虚性体质:气虚型体质、阳虚型体质、阴虚型体质、血虚型体质。这些体质在平日里虽未必是病,但也有相关的“症状”,如阳虚型体质特怕冷,阴虚型体质特怕热,气虚型体质特易累,血虚型体质特苍白。而一旦发病,以上各种体质就会与各种虚证相联系了。再说“孕期发育”,那是由于胎儿没获得某些营养,没得到正常发育,由此而导致的虚证,中医所说的“五迟”、“五软”就属于这个范畴。两种先天性虚证,比较起来,“遗传决定”根深蒂固,虽其虚证可以治疗,但要改变其虚型体质却是相当困难的。
  导致虚证还有一个重要原因:过劳伤正,即过度繁重的体力劳动损伤了人的正气,导致了气虚与阴虚。这当然仍然是下层老百姓的专利。“锄禾日当午,汗滴禾下土”。此刻,首先消耗的是气,当你累得“呼哧呼哧”地喘粗气时,你的气也正在最直观最形象地被消耗着;同时消耗的是阴,干活儿免不了大汗淋漓,汗是人体的津液,这又在伤津耗液了,进一步就是伤阴,而气则是附在津液上的,随着大汗倾盆,气也再度被伤了。过劳就是这样损伤人的正气而致虚的。
  除了“劳力”之外,还有“劳心”。“劳心”与“劳力”一样,若过度也将导致虚证。
  于是要说虚证的又一个原因,那就是伤“心”。
  过度地用脑最能耗伤心血(这里的“用脑”当写成“用心”更对),平常说的“十分用心”、“花了不少心血”就是指此。久而久之,心血必虚。而这一种虚证当是中国知识分子的专利了,他们忧国忧民,殚精心竭虑,用尽心血,绞尽脑汁,鞠躬尽瘁,死而后已。这种“用精”于国于民是一种幸运,于他自己却是一种奉献,一种付出,付出的是健康,甚至生命。
  除了伤“心”,一些不良情绪也伤害相关脏腑,“七情”所伤也能导致虚证。因而,好的心境十分重要。自古人生多风浪,何须愁白了少年头,越是逆境,越要舒畅,豪放旷达,心宽体壮,任凭风浪起,稳坐钓鱼船,我们应该具有这种无忧无畏的大侠风范。
  还有那么一种虚证,它是由治疗不当导致的,可分为这么几种情况:失治、误治、过治。
  失治,即长期患病而得不到治疗,这最能使疾病转虚,这当然又属于穷人了。这一句话重复一万遍也不会退色:先吃饭后吃药。连饭都没能吃饱怎么会去吃药呢?于是,生了病,没钱治,拖着,直到拖出一个虚证来。还有另一种“失治”,那就是大病之后没能紧接着调理,这也将使病情致虚。在那大病中,人的正气受到了重创,而调理,就是要将那一个大洞补起来。调理跟不上来,疾病就总是处于一种“尾巴状态”,点点滴滴,缠缠绵绵,天长地久,总不收尾,这就已经转化为虚证了。而这一招儿往往又被穷人独揽,只要命儿保住了就成,还去花那钱干什么?因而,由“失治”所致的虚证,归根结底是一个“穷证”。
  因,这是一种根本错误的治疗,俗称“弄反了”:本来是寒证,当用温热药,却用寒凉药,使寒凉更寒,使阳气受伤,久而久之则阳虚;本来是热证,当用寒凉药,却用温热药,使温热更热,使阴津受伤,久而久之则阴虚……诸如此类,不胜枚举。
  过治,广义上说,这也是误治的一种。所谓“过治”,那就是虽然你的治疗是正确的,却没适可而止。过则为害。比如说,过服行气药,行气则耗气,久而久之则气虚;过服寒凉药,寒凉则伤阳,久而久之则阳虚……此类例子也是很多的。
  如此三种“治疗致虚”,前一种责任在社会,后两种责任在医生,俗称“庸医杀人不用刀”也!
  要说以上种种虚证,若说起它们时是没有必要“心虚”的。但还有那么一种虚证却是另一番风采。那由中国的“君子们”在桌面上说来往往脸红,义正辞严地否认之,大义凛然地斥责之,而私下里又来得最为红火——那就是房事过头,纵欲过度。三妻四妾,这在国外无法想象,但在旧中国却合理合法更合情,而且是社会地位的一种标志。今天,虽然看起来已不合法了,但“人物”们在背地里仍是三妻四妾。只是,十分遗憾,如此活路儿对人体的损害在中医尤被看重,射出的精液是先天之精,必然要伤阴与耗精,射精的过程是全力以赴,必然要伤阳与耗气,如此高强度的消耗,若无节制,各种肾虚接踵而至。对此类虚证的治疗的前提是节制,但是,这又是各位“人物”既不愿做到又很难做到的,因此治疗就十分困难,这已不是医学上的困难,而是属于社会学与伦理学。
  这种虚证是属于“人物”的,平民百姓是沾不了多大的“光”的。
  总之,富人有富人的虚证,穷人有穷人的虚证,富人有致虚的“富原因”,穷人有致虚的“穷原因”。
  但不论是富人还是穷人,虚证都是一种“贫穷”而不是“富有”,知道了它产生的原因,也好防止“各取所虚”,防得了的就防,防不了也知道了它的来龙去脉,好虚出一个明白来。
  (编辑 方舟)
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