【摘 要】
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例1,男,30岁.反复上腹痛2年,再发伴黄疸7 d于2000年9月23日入院,无畏寒、发热,大便陶土色.查体:T37.8℃,皮肤巩膜黄染;腹平软,轻度压痛,肝脾胆囊未及,肝区叩痛.彩超示胆总管
【机 构】
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423000,湖南郴州市第一人民医院肝胆外科
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例1,男,30岁.反复上腹痛2年,再发伴黄疸7 d于2000年9月23日入院,无畏寒、发热,大便陶土色.查体:T37.8℃,皮肤巩膜黄染;腹平软,轻度压痛,肝脾胆囊未及,肝区叩痛.彩超示胆总管下段一约黄豆大小结石,胆管炎并轻度扩张,血常规正常,肝功能受损.7 d后行胆囊切除,胆总管切开、Oddi括约肌切开取石成形术,T管、十二指肠经胃窦部戳孔各置管引流,胆囊床置管腹腔引流,术中胰腺正常.术后第3天排大便,体温渐升(高达39℃)、腹胀、解白冻样粘液大便、左侧阴囊肿痛(穿刺为黄色清亮液),腹腔引流管无渗液后拔除,B超、CT、腹平片示肠梗阻、左腰椎旁多个不规则密影,美兰液注入十二指肠检查排除rn肠瘘.rn
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