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目的探讨重型颅脑损伤伴高钠血症的病因和发病机制及对预后的影响。方法回顾分析28例重症颅脑损伤伴高钠血症患者的临床资料。结果重症颅脑损伤伴高钠血症的患者死亡率达67．86％，发病率为8．56％。发生高钠血症的时间为1周之内，颅脑损伤后72h内出现的10例死亡7例，24h内出现的高钠血症主要与原发性下丘脑损伤有关，而24h后出现的也与使用脱水剂有关。结论重症颅脑损伤出现高钠血症病死率高，且血钠值越高亦死亡率越高。