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目的探索HBs Ag定量对慢性重型乙型肝炎患者预后的预测价值。方法回顾性分析2012年1月-2015年8月吉林大学第一医院收治的慢性HBV感染的重型肝炎患者61例,并随访患者90 d。患者血清HBs Ag水平通过微粒子发光法检测。受试者工作特征曲线用于选取HBs Ag的临界值,据此将患者分为4组:HBs Ag<1.63 log10IU/ml组、1.63 log10IU/ml2.61 log10IU/ml组、2.61 log10IU/ml3.62 log10IU/ml组和HBs Ag>3.62 log10IU/ml组。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用Fisher精确检验。多组间生存曲线比较采用log-rank检验。Cox单因素和多因素回归用于分析与慢性重型乙型肝炎预后相关的因素,获得每个变量的风险比（HR）。相关性比较采用Spearman相关分析。结果4组患者的生存时间差异有统计学意义（χ2=18.261,P<0.001）。HBs Ag<1.63 log10IU/ml组的90 d生存率显著低于2.61log10IU/ml3.62 log10IU/ml组（χ2=10.283,P=0.001）和HBs Ag>3.62 log10IU/ml组（χ2=17.236,P<0.001）。Cox多因素回归分析结果显示:HBs Ag[HR=0.562,95%可信区间（95%CI）:0.3640.870,P=0.010]、血尿素氮（HR=1.111,95%CI:1.0421.185,P=0.001）、肝性脑病（HR=4.123,95%CI:1.7299.830,P=0.001）和MELD评分（HR=1.093,95%CI:1.0241.166,P=0.007）是影响慢性重型乙型肝炎患者90 d生存率的独立因素。HBs Ag与HBV DNA呈低度正相关（r=0.326,P=0.01）。结论血清HBs Ag水平为预测慢性重型乙型肝炎预后的重要因子。