健康问与答

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  舌系带短怎么办?
  
  Q我女儿3 岁半了。她小时候被诊断出舌系带短,医生说需要做手术。可我迟迟下不了决心,担心这么小的孩子做手术会对她有影响。请问孩子多大年龄做手术比较合适?手术后孩子的发音问题是否就能得到纠正?天津小杜
  A:首先你应该带孩子到医院仔细检查,看是否真的是舌系带短。对于较小的婴幼儿,如果舌系带短的情况十分明显,舌尖不能抬起, 就像舌体与口底粘连在一起,严重影响孩子吮吸奶汁,甚至导致系带部位溃疡。对于这种情况,应尽早治疗。
  对于舌系带短但不是明显过短的孩子,需要判断这种情况是否影响孩子的发音。一般舌系带短的孩子,“了”、“姥”等音发不清楚。但是,即使是舌系带正常的孩子,往往也要到3 岁左右才能发清楚这些音。虽然舌系带手术比较简单,手术时间很短,没有什么创伤,但如果孩子年龄太小,无法与医生配合,做手术往往需要采用镇静甚至全麻的方法。
  对于舌系带不是明显过短的孩子,建议3岁以后再考虑手术。
  另外,发音的问题往往是多种原因导致的结果,许多情况并不单单是舌系带的问题,所以有的孩子即使做了手术,发音的问题可能也不会完全得到解决。这种情况需要到语音门诊进一步检查,并针对病因进行治疗和训练。 (郑树国)
  
  上门牙中间长的一根白筋是什么?
  
  Q我家宝宝已经16 个月了。最近我发现他的2 个上门牙中间长了一根白色的筋。每次他自己啃苹果的时候,总是在苹果上留下牙血印,而且在上门牙后面好像长了一个白点,有牙齿那么大,也不知道是什么东西。我有点担心,不知道这些情况需不需要治疗?山东小丽
  A: 你提到的孩子2个上门牙中间长的一根白色的筋,就是上唇系带。有一部分孩子,尤其是较小的婴幼儿,会出现上唇系带附着比较低的情况。因为牙齿萌出的时间短、程度小,所以这条白筋显得更为明显。随着牙齿的萌出程度增加,牙齿的替换,大部分唇系带的附着情况会改善,变得正常。但有些孩子往往到牙齿替换时,唇系带附着都没有改善,而且附着在两个门牙中间,门牙中间出现比较大的间隙,这时就需要手术治疗了。手术很小,比较简单,时间很短。需要采用局部麻醉的方法。
  至于你提到的“上门牙后面好像长了一个白点,有牙齿那么大”的描述,那个白点应该是切牙乳头,是正常的口腔解剖标志,也是一个正常的口腔结构。如果口腔有炎症,加上口腔卫生不佳,切牙乳头会出现红肿。但随着炎症的消退和口腔卫生的改善,红肿的切牙乳头会恢复正常。建议你最好带孩子到医院检查一下,以明确诊断。 (郑树国)
  
  银屑病遗传几率大吗?
  
  Q我儿子2 岁多了,最近我发现他的左右两手臂上出现了几块圆形表皮呈脱屑状的皮肤病变,且有瘙痒状况。我患寻常性银屑病多年,怀孕时还存有侥幸心理,现在发现宝宝皮肤有问题,我心里特别担心。不知道这种病遗传的几率有多大?儿子真的遗传了银屑病吗?江苏小张
  A:银屑病是一种较常见的皮肤病,表现为身上出现大小不一的红色斑块,表面覆盖有较厚的银白色鳞屑。银屑病有20%左右的遗传率,最小从生后几个月就可以开始发病。你的孩子手臂上出现几块圆形的鳞屑斑,有可能是银屑病,但也有可能是湿疹或别的皮肤病。你现在不用太焦虑,建议你先带孩子到医院皮肤科就诊。银屑病的治疗方法因人而异,医生明确诊断后,会针对孩子的情况决定治疗方法。 (邢寰)
  
  为什么身上出现小红点?
  
  Q我的宝宝5 个半月,最近他的背上、腿上、脸上等部位常出现一些红点,背部较多。宝宝精神状态很好,不发烧,这是怎么回事?广东朱林
  A:5 个半月的宝宝背上、腿上及脸上出现小红点,患湿疹的可能性最大。湿疹的病因很复杂,遗传、食物或接触物过敏、季节、冷热刺激等都可能与湿疹相关。如果宝宝身上的皮疹不严重的话,可以在医生的指导下给他涂抹一些治疗小儿湿疹的药物。但如果湿疹比较严重,涂抹药膏无效,就要带他去看医生了。(邢寰)
  
  指甲经常断是什么原因?
  
  Q我女儿2 个月了,我发现她的指甲经常断到和肉相连的地方。这是因为手指与衣服摩擦造成的还是其他原因?另外,她是早产儿,胳膊、腿总喜欢用力,除了睡觉时基本处于使劲状态中(不是大便),嘴里还总“咿呀”地叫。这种情况正常吗?湖南李丽军
  A:孩子的指甲长到一定的程度,可以自行断裂, 这是一种正常的现象,你不必担心。如果担心指甲折断会伤害到孩子的手指,可以经常用安全指甲剪给她将长长的指甲剪掉。
  新生儿在正常的状态下,有可能出现像你的宝宝这种“ 用力” 或“ 憋劲”的现象,但随着年龄的增长,这种现象会逐渐减少。由于你的孩子是早产,属于高危儿,经常出现这样的“使劲”现象,最好还是带她到医院咨询医生, 必要时做相关检查,排除是否有脑发育问题或脑损伤。(钟燕)
  
  为什么反复患传染性软疣?
  
  Q我家宝贝19 个月了,有近一年的时间里反复患传染性软疣,都是在胸部和背部,到医院就诊,医生说用刮除术和外用干扰素软膏就可以。但是每次刮除后,隔一两个月又长出来,最近下巴和嘴唇周围也长了,脸上不敢给他用刮除术,怕涂碘酊留下疤痕。家里人都没有患过这种病,请问这是什么原因引起的?能根除吗?宁夏张兰
  A:传染性软疣为病毒感染所致,有传染性,可以自身接种,也可以在孩子之间相互传染。刮除术是治疗本病最简单及有效的方法, 脸上也可以做,碘酒是不会留下疤痕的。需要注意的是本病有50 天的潜伏期, 也就是说治疗后50 天内有可能长出新的疣体,一旦发现有新出软疣一定要及早治疗,因为每一个疣体在皮肤上停留的时间越长,传染的可能性就越大。只要将潜伏期感染的疣体及时祛除,是可以治愈的。有个别孩子总是感染传染性软疣可能是免疫力低下,可以适当服用一些增强免疫力的药物。(邢寰)
  
  指甲处皮肤变硬、结痂是什么问题?
  
  Q我儿子3 岁多了,半年前,发现他右手大拇指指甲盖前端有一处皮肤变硬、结痂、脱皮,结痂处无分泌物,也不疼。洗完澡后结痂变软,可用指甲刀去掉,但过几天又长出来,而且面积不断扩大,现已深入指甲盖内1/5 处。请问这是什么问题?用什么方法可以治疗?宁夏张兰
  A: 从您的描述看,孩子患的可能是甲下疣,之所以患病,是因为病毒感染所引起的,建议你带孩子到当地医院皮肤科检查,如果确诊为甲下疣,需要进行冷冻治疗。因为本病有传染性,时间越长,不仅疣体会越来越大,而且还可能自身接种,使疣体数目增多,所以越早治疗越好。 (邢寰)
  
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  编辑/ 覃静 (qinjing@bphg.com.cn)
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