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目的 探讨转录因子Krüppel样因子4(KLF4)作为分子标志物联合米兰标准预测肝癌患者肝移植预后的价值.方法 回顾性分析2001年至2009年间接受肝移植的105例肝细胞肝癌患者的病例资料,应用免疫组织化学、蛋白质印迹等方法检测肝癌及癌旁组织中KLF4的表达,采用Kaplan-Meier法分析各组受者术后5年的总体存活率和无瘤存活率.结果 肝癌组织中KLF4蛋白表达低于相配对的癌旁组织(P＜0.05);在低分化肝癌组织中KLF4的表达显著低于中/高分化的肝癌组织(P=0.008),KLF4低表达是肝移植术后受者存活和肝癌复发的独立危险因素(相对危险度分别为4.59和5.42,P＜0.001).符合米兰标准的受者中,KLF4高表达的受者与低表达的受者间的总存活率及无瘤存活率均无显著差异(P＞0.05),但超出米兰标准的受者中,KLF4高表达的受者术后5年总体存活率和无瘤存活率分别达91.7％和70.5％,显著高于KLF4低表达的受者(P＜0.05).结论 KLF4是可用于肝癌患者肝移植预后分析的新的生物标志蛋白,检测肝癌组织KLF4蛋白的表达水平可以提高米兰标准预测肝癌患者肝移植术后存活率和肿瘤复发的准确度。