了解急性乙型肝炎(AHB)患者外周血Th17细胞频率及相关细胞因子IL-21、IL-22和IL-23在病程各期的表达水平。
方法流式细胞术检测10例AHB患者急性期、恢复早期和痊愈后外周血Th17细胞频率，ELISA检测IL-21、IL-22及IL-23的水平。健康体检者10名作为对照。两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析，相关性检验采用Pearson相关分析。
结果健康对照组外周血Th17细胞频率为(0.68±0.29)%，AHB患者急性期、恢复早期和痊愈后分别为(18.22±4.13)、(3.14±1.90)和(3.31±0.95)%，与健康对照组比较，差异有统计学意义(t值分别为13.405、4.047和8.342，均P<0.01)。健康对照组IL-21、IL-22、IL-23分别为(42.00±6.95)、(315.89±96.16)和(11.95±6.95) ng/L，AHB患者急性期分别为(575.39±47.01)、(648.44±47.12)和(38.29±4.68) ng/L，恢复早期分别为(366.50±33.74)、(405.04±47.12)和(25.10±4.69) ng/L，痊愈后分别为(46.62±8.28)、(365.94±45.62)和(15.29±4.69) ng/L。AHB患者各期与健康对照组相比，IL-21(t值分别为35.497、29.792和1.354，P值分别为<0.01、<0.01和0.193)、IL-22(t值分别为9.820、2.632、1.487，P值分别为<0.01、0.021和0.161)和IL-23(t值分别为9.944、4.961和1.260，P值分别为<0.01、<0.01和0.226)差异均有统计学意义；3种细胞因子各期比较差异均有统计学意义(F值分别为622.784、107.772和60.743，均P<0.01)。患者急性期IL-21、IL-22、IL-23水平与血清ALT水平呈正相关关系(r值分别为0.655、0.666和0.673，均P<0.05)。相关性分析发现，Th17与IL-21、IL-22和IL-23水平在急性期均呈正相关关系(r值分别为0.879、0.866和0.879，均P<0.01)，Th17与IL-21痊愈后呈正相关关系(r＝0.641，P＝0.046)，余均无相关性。
结论Th17及相关细胞因子IL-21、IL-22、IL-23的表达水平随着AHB病情好转呈下降趋势。