目的评价支气管镜下治疗透壁型支气管结石症的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月兰州大学第二医院呼吸内科诊断为透壁型支气管结石症18例患者的临床资料、治疗方法、疗效和并发症。结果通过支气管镜共诊断18例患者的22枚结石为透壁型支气管结石,2例行择期外科手术治疗。6例行支气管镜下一次性钳夹取石治疗,10例行支气管镜下分次钳夹取石治疗,其中2例支气管镜下一次性钳取结石过程中发生大出血,1例在钳取结石后并发支气管瘘,此3例均行外科手术治疗。随访透壁型支气管结石症患者5个月,患者均未出现远期并发症。结论支气管镜下钳夹取石可有效治疗透壁型支气管结石,若结石导致远端肺组织严重损伤、大咯血、支气管瘘或诊断不明需探查者应行手术治疗。透壁型结石如不易完整取出,可以先摘除腔内部分,解除阻塞症状,通过反复随访,定期摘除进入管腔内的结石,就能达到理想的治疗目的,且并发症少、安全性高。