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目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术联合新辅助雄激素剥夺治疗cT3N0M0期前列腺癌的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年7月间北京大学首钢医院与潍坊市人民医院收治的29例cT3N0M0期前列腺癌患者,均采用腹腔镜下前列腺根治性切除术,术中均行闭孔淋巴结活检术,术后根据前列腺特异性抗原(PSA)水平采用患者雄激素剥夺治疗和外放疗.结果 患者手术用时160～240min,平均189.3min.出血量50～480ml,平均112ml.均未输血.术毕患者完全清醒,均回普通病房.盆腔引流管留置时间平均5.4天,尿管留置时间平均21.7天.无发热及继发性出血等并发症.均为前列腺腺癌,累及左右侧叶和尖部,癌延伸及前列腺包膜外,累及精囊7例,切缘未见癌.左侧闭孔淋巴结1～6个/例,右侧闭孔淋巴结1～4个/例,均未见癌.分期:T3aN0M022例,T3bN0M0 7例.Gleason评分同术前穿刺标本评分.随访6～32个月,平均18.1个月.无失访,均存活.术后PSA复发9例,采用雄激素剥夺治疗6个月+外放疗66Gy.至随访截止时间,均无瘤存活.结论 经腹膜外途径腹腔镜下前列腺根治性切除术联合新辅助雄激素剥夺治疗cT3N0M0期前列腺癌可行性较高,控瘤效果较好,对术后PSA复发的患者采用辅助雄激素剥夺和外放疗依然能达到较满意的结果.