【摘 要】
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目的:探讨FE(氟达拉滨联合表柔比星)方案作为二线解救方案治疗复发难治性的惰性淋巴瘤(Non-Hodgkin’s Lymphoma,NHL)的有效性和安全性。方法:经组织病理学证实的复发难治性
【机 构】
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天津市肿瘤防治重点实验室.天津医科大学附属肿瘤医院淋巴肿瘤科.中美淋巴血液肿瘤诊治中心
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目的:探讨FE(氟达拉滨联合表柔比星)方案作为二线解救方案治疗复发难治性的惰性淋巴瘤(Non-Hodgkin’s Lymphoma,NHL)的有效性和安全性。方法:经组织病理学证实的复发难治性惰性NHL79例,按信封法随机分为FE方案组与FMD方案组。39例采用FE方案化疗(氟达拉滨25mg/m~2/d,d1～d3;表柔比星(EPI)60mg/m~2/d,d1,28天为1周期),40例采用FMD方案化疗(氟达拉滨25mg/m~2/d,d1～d3;米托蒽醌10mg/m~2/d,d1;地塞米松20mg/d,d1～d5,28d为1周期)。所有患者均至少完成2个周期化疗。结果:FE组有效率(CR+PR)64.1%,临床受益率(CR+PR+SD)79.5%,中位无进展生存期21个月,2年总生存率71.8%;FMD组有效率(CR+PR)57.5%,临床受益率(CR+PR+SD)75%,中位无进展生存期20个月,2年总生存率60%。FE组的疗效略优于FMD组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。中位无进展生存期和2年总生存率两组间亦无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均以中性粒细胞减少和感染最为常见,其中Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制FE组15.4%(6/39),FMD组29%(15/40),经升血治疗处理恢复;肺感染FE组5.1%(2/39),FMD组22.5%(9/40)。FE组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞缺乏和肺感染发生率均较FMD组轻,两组不良反应发生率间有统计学差异(P<0.05)。结论:FE方案治疗复发难治性惰性NHL的疗效肯定,骨髓毒性和肺感染发生率明显低于FMD组,是复发难治性惰性NHL患者安全有效的解救方案,值得进一步推广应用。
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