目的观察并比较丹红注射液对经皮冠状动脉直接介入术(percutaneous coronaryintervention,PCI)治疗急性心肌梗死患者的效果、安全性和机制。方法诊断符合的急性心肌梗死PCI术后患者随机分为丹红注射液治疗组(丹红组)和对照组,持续治疗14 d。治疗前后分别测定两组患者血清心肌坏死标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(c Tn T)]、血清脑钠肽(brain natriureticpeptide,BNP)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)浓度,心脏彩超测定左室射血分数(left ventricularejection fraction,LVEF)、心肌的纵向应变(longitudinal strain,LS)和径向应变(radial strain,RS),记录一般临床资料、症状、心电图变化、住院期间死亡率和药物不良反应。结果 1共入选71例患者,丹红组36例,对照组35例,两组间基线资料差异无统计学意义。2两组术后3 d血清心肌坏死标志物(CK、CK-MB、c Tn T)峰值及治疗14 d后BNP、ET-1比较,丹红组均低于对照组(P<0.05)。治疗后LVEF、LS、RS、ST段的回落(ST-segment resolution,STR)≥70%的比例,丹红组均优于对照组(P<0.05)。丹红组梗死后心绞痛发生率低于对照组(P<0.05)。但住院期间死亡率两组间无显著性差异。3丹红组有3例出现轻微不良反应,均可耐受,无严重不良反应。结论丹红注射液能够改善急性心肌梗死PCI术后冠脉微循环、减少梗死心肌、保留左室收缩功能、减少梗死后心绞痛发作。这些作用可能与ET-1水平降低有关。