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目的观察化痰通络汤对急性脑梗死(痰瘀阻络证)的疗效及对血小板参数的影响并探讨其作用机制。方法80例患者采用随机数字表法分为观察组与对照组两组各40例。两组患者均予以常规治疗,对照组予以氯吡格雷口服,观察组在对照组治疗基础上采用化痰通络汤。比较两组临床疗效、中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血小板相关指标变化。结果观察组总有效率为87.50%,高于对照组的67.50%(P<0.05)。两组治疗后血小板计数(PLT)水平较治疗前上升,血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(P