巨大左心房的外科治疗策略

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巨大左心房(GLA)定义为左心房直径≥65 mm。除个别病例外,大多数 GLA 伴发于风湿性心脏瓣膜病,尤以二尖瓣疾病多见。从左心房解剖位置看,在其增大到一定程度时会压迫毗邻脏器如左心室、主支气管、肺组织等造成心肺功能障碍。此外,GLA 增加血栓栓塞事件风险,促进心律失常发生,尤其是心房颤动(AF)。GLA 的手术指征主要为伴有心内或者心外脏器受压表现。常用手术方式为左心房减容术(LAR)。随着 AF 外科治疗的认识发展,心房大小被认为是 AF外科消融术后手术成败的重要影响因素,LAR 在 AF 患者中的
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