中老年人谨防跖痛症

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  人类的每一只脚掌,除了足趾外。共有12块小骨。统称为跗骨。它们由韧带、肌肉联结在一起,形成一座前宽后窄的微型拱桥——足弓。宽的一头有两个主要支点,分别在拇趾和小趾的后方,窄的一头支点是足跟。除了前后方向的足纵弓外,还有从内到外的足横弓。两弓构成的“拱桥”本身具有一定的弹性。身体重量传递到足弓后,即按一定比例分配到三个支撑点,同时发生轻微变形,吸收震荡。保护脑、脊髓和胸、腹腔器官。同时,足弓还协助维持身体重心平稳,利于直立行走(见图)。
  足弓前部,也就是微型拱桥的桥面,主要是由5根跖骨并排组成的。跖骨较细长。位于脚趾后面的跖骨头明显鼓凸,因此,整根跖骨看起来有些像鼓槌。跖骨之间的缝隙,有神经分支走行,分布于足底内侧和脚趾底面。
  由于跖骨头粗大,跖骨头之间缝隙比跖骨干之间缝隙狭窄。经过此处的神经分支易遭受损伤。有些人天生足部狭瘦,韧带松弛;中老年妇女身体老化,骨质疏松,肌肉力量变小,韧带、筋膜弹性下降,足弓连接松弛,可发生塌陷。另外,体重突然增加。或病后软弱骨间肌萎缩无力等,都可以导致足弓塌陷。以上原因,加上劳动时剧烈活动、局部外伤、站立行走过久、负重过多,或鞋帮过硬、鞋跟过高等,跖骨头部位软组织易发生慢性无菌性炎症。反复刺激,会引起神经增粗,形成结节,周围组织增生等。
  这时,病人感到前足底部疼痛,感觉异常,影响站立和行走。鞋袜不适时尤其明显。疼痛较为局限,也可向足趾放射,以第3、4足趾根底部最为多见。常为刺痛、刀割样痛或火烧样痛。剧烈时病人无法忍受,只得停止站立或行走,脱去鞋袜揉搓止痛。
  跖痛症又称跖神经痛、跖神经瘤或者摩通综合征或mor-ton综合征。为减缓疼痛,病人应适当休息,减少负重,避免过久站立和行走,穿鞋宜宽松、柔软,忌穿高跟鞋和硬底鞋。在鞋底相当于跖骨头后方可钉上一条橡皮横条,这样可以重新分配足部负担,减少跖骨头负重(见图)。每晚用温热水泡脚半小时。自我按摩前足底部,或将患足踩在某些光滑的凸物上,滚动摩擦前脚。月球车、足底按摩器等保健用品都可使用。疼痛严重者,可选服消炎镇痛类药物,如吲哚美辛、芬必得、扶他林等。同时配合理疗、封闭、热敷、中药外洗,促使症状缓解,严重不愈者可以实施手术治疗。
  (编辑 祝健)
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