目的分析血浆同型半胱氨酸(HCY)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)的关系。方法入选2011年1月至2014年12月在四川省科学城医院及华西医院拟诊为CHD并行冠状动脉造影术(CAG)患者120例,其中男性63例,女性57例,平均年龄(52.8±10.1)岁。三支冠状动脉至少一支血管病变狭窄≥50%者为研究组(92例),后依据临床类型分为稳定型心绞痛(SAP)组(26例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(31例)、急性心肌梗死(AMI)组(35例)。三支冠状动脉血管狭窄均<50%者纳入对照组(28例)。根据Syntax评分将研究组细分为低危组(0~22分,18例)、中危组(23~32分,29例)和高危组(33分以上,45例)。检测各组血浆同型半胱氨酸(HCY)水平。结果与对照组比较,研究组血浆HCY水平升高,高HCY血症比例增加,[(10.93±2.51)μmol/L vs.(21.93±5.54)μmol/L]、(14.28%vs.51.08%),差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组、SAP组、UAP组及AMI组患者血浆HCY水平呈升高趋势,UAP组及AMI组明显高于对照组,数值为[(17.85±5.67)μmol/L vs.(10.93±2.51)μmol/L],[(24.56±5.03)μmol/L vs.(10.93±2.51)μmol/L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。低危组、中危组和高危组HCY水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论HCY水平与冠心病的发生和严重程度密切相关,检测HCY对于预防CHD有重要意义。