论文部分内容阅读
【摘要】目的：研究胃溃疡采用奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗效果。方法：从我院众多治疗患者中，选取 50例符合要求的胃溃疡患者作为本次试验对象，时间跨度为2020年01月-2021年01月，按照随机抽签法平均分为对照组25例，单用奥美拉唑治疗，观察组25例，采用三联疗法（奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素）治疗。比较不同方法的临床效果。结果：比较黏膜炎症、溃疡面积，观察组比对照组情况要好，且p<0.05存在统计学意义;和对照组的治疗总有效率72.00%相比，观察组为96.00%明显更高，p<0.05存在统计学意义。结论：治疗胃溃疡采用奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法，效果显著，使得患者的临床症状有所好转，并且提高治疗总有效率，安全有效，值得在临床大力推广。
【关键词】胃溃疡;奥美拉唑;阿莫西林;克拉霉素;临床效果
胃溃疡胃角附近、胃窦小 弯侧、贲门等部位的消化性溃疡疾病。其发病是因为受到幽门螺杆菌感染、遗传、药物、饮食等方面的影响。临床症状有上腹部疼痛，更有甚者出现上消化道出血、溃疡穿孔以及幽门梗阻等疾病。目前，治疗胃溃疡主要通过制酸剂、硫糖铝、根除HP等药物。据报道，单用某一种药物，效果不佳，且复发率高。相反的，联合用药抗溃疡效果良好。为此，对我院收治的50例符合要求的胃溃疡患者进行研究，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
从我院众多治疗患者中，选取50例符合要求的胃溃疡患者作为本次试验对象，时间跨度为2020年01月-2021年01月，按照随机抽签法平均分为对照组25例，单用奥美拉唑治疗，观察组25例，采用三联疗法（奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素）治疗。对照组男性、女性比例为2：3，年龄段在21岁至63岁，中间值为（42.14±1.78）岁，溃疡长度平均为（10.12±1.23）mm;观察组男性、女性比例为3：2，年龄段在23岁至65岁，中间值为（43.23±2.02）岁，溃疡长度平均为（11.34±1.31）mm。上述研究对象的基础信息相对比，p>0.05，不存在统计学意义，可以比较。上述研究对象和其患者家属都签名认可本次试验，并且我院相关科室批准并同意了本次试验。
纳入标准：临床表现为胃灼热、反酸患者;HP为阳性患者;
排除标准：妊娠期妇女;对本次研究存在药物过敏患者;
1.2方法
对照组患者口服奥美拉唑肠溶片（生产厂家：山西云鹏制药有限公司;国药准字H20123239），每天早晚各一次，每次 20 mg，进行为期4周的治疗。
观察组采取奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法，奥美拉唑使用方法同上，口服阿莫西林胶囊（生产厂家：深圳高卓药业有限公司; 国药准字B14201000093），间隔6至8h服用1次，每次0.5 g，一天不能多于 4 g;口服克拉霉素片（生产厂家：长春远大国奥制药有限公司;国药准字H20063814），每天早晚各一次，每日 250 mg，进行为期4周的治疗。
1.3观察指标
对比两组患者的溃疡面积情况和临床效果。
1.4统计学方法
应用SPSS25.0统计软件包分析研究，两组患者的溃疡面積情况用相对数表示，临床效果以百分比表示，采用卡方检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的溃疡面积情况
比较黏膜炎症、溃疡面积，观察组比对照组情况要好，且p<0.05存在统计学意义。见表1。
2.2对比两组患者的临床效果
和对照组的治疗总有效率80.00%相比，观察组为94.00%明显更高，p<0.05存在统计学意义。见表2。
3.结果
胃溃疡受到生活习惯、饮食等因素影响，出现消化道感染、激素分泌失调等情况，造成患者生活质量下降。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够抑制H+ -K+ ATP 酶活性和胃酸分泌，与此同时，可以阻止部分胃黏膜上 Hp 生长，对胃壁细胞内酶、活性物质的分泌进行调节，进而改善疾病情况。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，破坏Hp的同时也能有效抑制胃酸。阿莫西林作为广谱抗生素，可以保护胃肠道黏膜，使得细胞迅速融合，结合 Hp 转肽酶，抑制细菌细胞壁形成。三者联合用好，使得Hp 根除效果显著，并且复发率低。本次结果显示，比较黏膜炎症、溃疡面积，观察组比对照组情况要好，且p<0.05存在统计学意义;和对照组的治疗总有效率72.00%相比，观察组为96.00%明显更高，p<0.05存在统计学意义。
综上所述，治疗胃溃疡采用奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法，效果显著，使得患者的临床症状有所好转，并且提高治疗总有效率，安全有效，值得在临床大力推广。
参考文献：
[1]赵丽然， 张丽丽， 夏庆. 分析三联疗法（阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑）治疗胃溃疡的临床疗效[J]. 中国保健营养， 2020， 030（002）：357.
[2]刘畅. 雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡药学分析[J]. 养生保健指南， 2019， 000（029）：334.
[3]徐孝荣. 雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法对胃溃疡的效果及安全性评价[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2019， 019（085）：137-138.
[4]关新. 胃溃疡临床治疗中应用奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法的临床价值[J]. 心理月刊， 2019， 000（018）：P.35-36.
[5]赵新军. 奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的效果评价[J]. 中国保健营养， 2019， 29（003）：281.
[6]周晓俊. 奥美拉唑阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的临床效果研究[J]. 名医， 2020， 83（04）：207-207.
作者简介：白树茂，男，1979年8月出生，云南大姚，本科，内科主治医师，没有具体的研究方向，属于大内科系列，
【关键词】胃溃疡;奥美拉唑;阿莫西林;克拉霉素;临床效果
胃溃疡胃角附近、胃窦小 弯侧、贲门等部位的消化性溃疡疾病。其发病是因为受到幽门螺杆菌感染、遗传、药物、饮食等方面的影响。临床症状有上腹部疼痛，更有甚者出现上消化道出血、溃疡穿孔以及幽门梗阻等疾病。目前，治疗胃溃疡主要通过制酸剂、硫糖铝、根除HP等药物。据报道，单用某一种药物，效果不佳，且复发率高。相反的，联合用药抗溃疡效果良好。为此，对我院收治的50例符合要求的胃溃疡患者进行研究，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
从我院众多治疗患者中，选取50例符合要求的胃溃疡患者作为本次试验对象，时间跨度为2020年01月-2021年01月，按照随机抽签法平均分为对照组25例，单用奥美拉唑治疗，观察组25例，采用三联疗法（奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素）治疗。对照组男性、女性比例为2：3，年龄段在21岁至63岁，中间值为（42.14±1.78）岁，溃疡长度平均为（10.12±1.23）mm;观察组男性、女性比例为3：2，年龄段在23岁至65岁，中间值为（43.23±2.02）岁，溃疡长度平均为（11.34±1.31）mm。上述研究对象的基础信息相对比，p>0.05，不存在统计学意义，可以比较。上述研究对象和其患者家属都签名认可本次试验，并且我院相关科室批准并同意了本次试验。
纳入标准：临床表现为胃灼热、反酸患者;HP为阳性患者;
排除标准：妊娠期妇女;对本次研究存在药物过敏患者;
1.2方法
对照组患者口服奥美拉唑肠溶片（生产厂家：山西云鹏制药有限公司;国药准字H20123239），每天早晚各一次，每次 20 mg，进行为期4周的治疗。
观察组采取奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法，奥美拉唑使用方法同上，口服阿莫西林胶囊（生产厂家：深圳高卓药业有限公司; 国药准字B14201000093），间隔6至8h服用1次，每次0.5 g，一天不能多于 4 g;口服克拉霉素片（生产厂家：长春远大国奥制药有限公司;国药准字H20063814），每天早晚各一次，每日 250 mg，进行为期4周的治疗。
1.3观察指标
对比两组患者的溃疡面积情况和临床效果。
1.4统计学方法
应用SPSS25.0统计软件包分析研究，两组患者的溃疡面積情况用相对数表示，临床效果以百分比表示，采用卡方检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的溃疡面积情况
比较黏膜炎症、溃疡面积，观察组比对照组情况要好，且p<0.05存在统计学意义。见表1。
2.2对比两组患者的临床效果
和对照组的治疗总有效率80.00%相比，观察组为94.00%明显更高，p<0.05存在统计学意义。见表2。
3.结果
胃溃疡受到生活习惯、饮食等因素影响，出现消化道感染、激素分泌失调等情况，造成患者生活质量下降。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够抑制H+ -K+ ATP 酶活性和胃酸分泌，与此同时，可以阻止部分胃黏膜上 Hp 生长，对胃壁细胞内酶、活性物质的分泌进行调节，进而改善疾病情况。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，破坏Hp的同时也能有效抑制胃酸。阿莫西林作为广谱抗生素，可以保护胃肠道黏膜，使得细胞迅速融合，结合 Hp 转肽酶，抑制细菌细胞壁形成。三者联合用好，使得Hp 根除效果显著，并且复发率低。本次结果显示，比较黏膜炎症、溃疡面积，观察组比对照组情况要好，且p<0.05存在统计学意义;和对照组的治疗总有效率72.00%相比，观察组为96.00%明显更高，p<0.05存在统计学意义。
综上所述，治疗胃溃疡采用奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法，效果显著，使得患者的临床症状有所好转，并且提高治疗总有效率，安全有效，值得在临床大力推广。
参考文献：
[1]赵丽然， 张丽丽， 夏庆. 分析三联疗法（阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑）治疗胃溃疡的临床疗效[J]. 中国保健营养， 2020， 030（002）：357.
[2]刘畅. 雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡药学分析[J]. 养生保健指南， 2019， 000（029）：334.
[3]徐孝荣. 雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法对胃溃疡的效果及安全性评价[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2019， 019（085）：137-138.
[4]关新. 胃溃疡临床治疗中应用奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法的临床价值[J]. 心理月刊， 2019， 000（018）：P.35-36.
[5]赵新军. 奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的效果评价[J]. 中国保健营养， 2019， 29（003）：281.
[6]周晓俊. 奥美拉唑阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的临床效果研究[J]. 名医， 2020， 83（04）：207-207.
作者简介：白树茂，男，1979年8月出生，云南大姚，本科，内科主治医师，没有具体的研究方向，属于大内科系列，