论文部分内容阅读
摘 要：目的：在医院的护理工作中运用现代信息技术，从整体上提高护理的质量，保障医疗的效果，并且能够有效地改善医疗保健管理制度，并且可以对会理过程进行控制，而且也为护理工作的有效进行提供了帮助。方法：运用二维条码技术，在病人的手腕上佩戴特殊的腕带，其中存储了病人的电子病历；利用无线网络技术结合智能移动终端实现移动无线电临床护理信息系统的建立。结果：通过这种技術的运用，护理的效率和效果都在极大程度上得到了提高，保证了护理工作在实施过程中的准确性，而且也能够实现患者信息的实时采集，在很大程度上对传统的医院护理活动中的缺陷进行了改善。结论：在病人的临床上实施移动护理系统，能够对护理质量起到促进作用，及时的对医疗差错进行纠正，对于护理效率和水平的提高有很大的帮助，而且也在很大程度上减少护士的工作强度。
关键词：医疗系统；无线移动技术；护理工作
医院信息化移动终端建设已在全国范围内得到推广，然而对于这项技术的探索和实践工作则起步较晚，国外在很早就开始应用该技术，但却付出了高昂代价。2005年我院开始启用新一代的数字化医疗建设，并且逐步实现医院的无线医疗系统建设，通过分析和论证，基于Intel的无线移动办公方案，在全国范围内得到应该具有的成功之后，我院也开始逐渐应用无线移动护理技术，而且在我院移动护理系统中得到了成功，医院数字化应用不断的得到了提高，医疗质量明显改善，对于如何更好为患者服务有非常重要的参考价值。
1 传统护理活动的局限性
对于网络时代而言，以往传统的护理方式和技术已经不能够满足现代社会的发展需求，有着诸多隐患和管理漏洞。
传统护理活动所展现出来的局限性包含以下几个方面：
⑴缺乏对护理行为的执行时间和方式的反映。由于护士一般在进行完护理操作之后，不能对所执行的护理信息进行及时的记录，因而缺乏实施该项目的实际执行时间，这样很难对医疗质量和护理质量进行控制。没有实时数据计算机系统很难准确的反映护理任务的执行情况，医疗护理质量的实施无法监测，与病人发生纠纷时，缺乏合理的有效的证据。
⑵系统任务的执行状态反映的医疗服务缺乏真实性。如今的信息系统应用仅仅是能帮助护士在护士站电脑前进行下医嘱、执行医嘱、打印等操作，而且还停留在护理记录确认的书面形式之中，对于特定期间护理任务的执行情况和状态难以有效的反应，将会出现一些人为错误或不当执行的订单的纠纷，在很大程度上存在医疗安全风险。
⑶患者治疗计费流程缺乏客观性。现有的系统主要是对医生意见的转录，而且还处于分解收费项目的初级阶段，对于是否对患者进行了适当的治疗，只是将实际消费的数量进行统计和反应，容易造成退款，赔偿，疏忽等现象。卫生材料计费与实际使用的数量存在误差，成本控制达到减少误差的目的。
⑷缺乏护理支持系统。“三查七对”是护士对订单执行检查的的重要方面，对于病人身份的确认，在此之前主要依靠患者床头的床号以及姓名，而且治疗的内容也是根据单据来制定，不仅存在患者错误识别的危险，错误的治疗单难以进行复制等。床头卡的存在难以对患者隐私进行保护，存在明显的不足，存在一定的风险。
⑸医疗质量监控缺乏支持。从一个患者进入医院一直到康复出院，会经历许多的用药、检查、化验、治疗等过程，虽然医院的HIS系统已经使医护工作实现了信息化操作，提高了工作效率，但仍存在无法跟踪医嘱全过程的操作执行等问题。
⑹知识库系统功能缺乏直接的帮助。电子病历信息系统的运用、开发和应用知识，要在电子书，图片，和相关的期刊的指导下实际合理用药监测程序，对于保养说明也要有严格的要求，由于病人的护理比较麻烦，传统的方法无法给与护士实时的帮助。
⑺系统改善护理模式缺乏支持。护理文件的书写工作需要花费护士大量的时间，即使使用电子病历记录的方式，也要进行重复性的工作，在移动护理的使用过程中，可以将护理行为和临床信息的电子病历数据进行共享。
2 无线移动床边护理技术
如何解决上述问题我院做了深入的研究，该研究对基于无线移动的通信技术，电子病历技术，手机和腕带的系统的程序进行设计，从而实现患者和护理人员的需求，将实时数据传输技术在无线网络中进行运用，运用条形码技术来对患者进行识别和分析。在通过无线技术进行数据同步、传输的同时，也可以通过数据线对数据进行同步分析，简单的PC界面就可以实现数据共享，为了能够更好的对患者进行护理，也为了提高患者对于我院护理的满意度评价，所以，必须要应用最新的护理技术。
无线移动护理信息系统的应用就要求为每一位护士配置一部掌上电脑（Personal Digital Assistant，PDA），配置无线网卡和条形码扫描头，对患者的腕带进行扫描，摄影，录像等，用特殊的笔和键盘进行数据输入，输入方式可选，而且体积小，重量轻，也便于携带。运用一次性病人腕带，腕带条形码可以实现对病人的基本情况的识别。使用二维条码技术则识别更快，更容易，对于一半的条形码也可以进行扫描和识别。
对于软件方面，移动护理厂商开发出了全新的在电脑端以及PDA终端上使用的图形化软件。（1）护士在电脑屏幕前，可以直观地对病房患者的基本信息进行识别；（2）可以很容易的对患者的腕带的条形码进行识别；（3）对于病人的各项生理数据实时输入，并实时通过无线网络对电子病历在数据库中进行选择；（4）病人床边护士立即查看护理任务，对于具体实施的订单项目也可以进行电子确认，并能及时记录执行情况和实际执行时间。
移动床边护理系统也为患者的护理带来了诸多方便。（1）移动终端技术可以对护士的护理操作流程进行管理；（2）能够对护士的工作做出相应的提示，以尽量减少错误的发生，减少遗漏现象；（3）包括文本消息发送功能，这在很大程度上加强了工作协同，病人的医疗信息可以很容易地被获取。而且使用该系统，可以很轻松地完成对护士的护理工作的评价。
对于系统数据的安全措施，一方面运用硬件网络防火墙和服务集标识（Service Set Identifier，SSID）进行设置，同时设立特殊的用户权限验证和用户行为跟踪程序，对相关的数据进行加密，使得数据传输和存储更加精准。软件还特设记忆恢复机制，一旦出现网络中断的状况，数据会丢失，但是该系统可以确保护理的连续性。
3 移动护理系统的主要优势
对于移动无线技术而言，将其应用到护理工作中具有其他技术无法比拟的优势，其中最为显著的优势就是“将护理移动到床边”。医院护士通过利用无线移动技术，能够改变原有医嘱系统的工作模式，最大限度地拉近了护士与患者的距离。PDA对医嘱执行操作过程的全程记录，使病人信息得到正确识别，对每一条医嘱的执行人和执行时间等主要执行信息得到完整的数字化体现，进一步实现了无纸化办公。
综上，现代无线移动技术对于医院的数字化建设有很重要的意义，同时也是时代的必然，值得广大医院进行相应的研究和探索。将无线移动技术融入到现代护理工作中取代传统模式，将进一步推进医院的技术改革。
[参考文献]
[1]陈平.RFID技术在医院新生儿管理的运用[J].医疗卫生装备，2011， 27（5）：35.
[2]何雨生.美国医院信息化情况调查与分析[N].中国计算机报，2012-05- 17（B1）.
[3]沈崇德.无线移动技术在护理工作中的应用实践[J].医院数字化，2013，（2）.
[4]冯煊，李包罗.为现代数字化病房插上飞翔的翅膀[J].中国医院，2011， 9（7）：23-25.
[5]程东萍.基于无线局域网的移动护理系统[J].计算机光盘软件与应用，2012，08-，15.
关键词：医疗系统；无线移动技术；护理工作
医院信息化移动终端建设已在全国范围内得到推广，然而对于这项技术的探索和实践工作则起步较晚，国外在很早就开始应用该技术，但却付出了高昂代价。2005年我院开始启用新一代的数字化医疗建设，并且逐步实现医院的无线医疗系统建设，通过分析和论证，基于Intel的无线移动办公方案，在全国范围内得到应该具有的成功之后，我院也开始逐渐应用无线移动护理技术，而且在我院移动护理系统中得到了成功，医院数字化应用不断的得到了提高，医疗质量明显改善，对于如何更好为患者服务有非常重要的参考价值。
1 传统护理活动的局限性
对于网络时代而言，以往传统的护理方式和技术已经不能够满足现代社会的发展需求，有着诸多隐患和管理漏洞。
传统护理活动所展现出来的局限性包含以下几个方面：
⑴缺乏对护理行为的执行时间和方式的反映。由于护士一般在进行完护理操作之后，不能对所执行的护理信息进行及时的记录，因而缺乏实施该项目的实际执行时间，这样很难对医疗质量和护理质量进行控制。没有实时数据计算机系统很难准确的反映护理任务的执行情况，医疗护理质量的实施无法监测，与病人发生纠纷时，缺乏合理的有效的证据。
⑵系统任务的执行状态反映的医疗服务缺乏真实性。如今的信息系统应用仅仅是能帮助护士在护士站电脑前进行下医嘱、执行医嘱、打印等操作，而且还停留在护理记录确认的书面形式之中，对于特定期间护理任务的执行情况和状态难以有效的反应，将会出现一些人为错误或不当执行的订单的纠纷，在很大程度上存在医疗安全风险。
⑶患者治疗计费流程缺乏客观性。现有的系统主要是对医生意见的转录，而且还处于分解收费项目的初级阶段，对于是否对患者进行了适当的治疗，只是将实际消费的数量进行统计和反应，容易造成退款，赔偿，疏忽等现象。卫生材料计费与实际使用的数量存在误差，成本控制达到减少误差的目的。
⑷缺乏护理支持系统。“三查七对”是护士对订单执行检查的的重要方面，对于病人身份的确认，在此之前主要依靠患者床头的床号以及姓名，而且治疗的内容也是根据单据来制定，不仅存在患者错误识别的危险，错误的治疗单难以进行复制等。床头卡的存在难以对患者隐私进行保护，存在明显的不足，存在一定的风险。
⑸医疗质量监控缺乏支持。从一个患者进入医院一直到康复出院，会经历许多的用药、检查、化验、治疗等过程，虽然医院的HIS系统已经使医护工作实现了信息化操作，提高了工作效率，但仍存在无法跟踪医嘱全过程的操作执行等问题。
⑹知识库系统功能缺乏直接的帮助。电子病历信息系统的运用、开发和应用知识，要在电子书，图片，和相关的期刊的指导下实际合理用药监测程序，对于保养说明也要有严格的要求，由于病人的护理比较麻烦，传统的方法无法给与护士实时的帮助。
⑺系统改善护理模式缺乏支持。护理文件的书写工作需要花费护士大量的时间，即使使用电子病历记录的方式，也要进行重复性的工作，在移动护理的使用过程中，可以将护理行为和临床信息的电子病历数据进行共享。
2 无线移动床边护理技术
如何解决上述问题我院做了深入的研究，该研究对基于无线移动的通信技术，电子病历技术，手机和腕带的系统的程序进行设计，从而实现患者和护理人员的需求，将实时数据传输技术在无线网络中进行运用，运用条形码技术来对患者进行识别和分析。在通过无线技术进行数据同步、传输的同时，也可以通过数据线对数据进行同步分析，简单的PC界面就可以实现数据共享，为了能够更好的对患者进行护理，也为了提高患者对于我院护理的满意度评价，所以，必须要应用最新的护理技术。
无线移动护理信息系统的应用就要求为每一位护士配置一部掌上电脑（Personal Digital Assistant，PDA），配置无线网卡和条形码扫描头，对患者的腕带进行扫描，摄影，录像等，用特殊的笔和键盘进行数据输入，输入方式可选，而且体积小，重量轻，也便于携带。运用一次性病人腕带，腕带条形码可以实现对病人的基本情况的识别。使用二维条码技术则识别更快，更容易，对于一半的条形码也可以进行扫描和识别。
对于软件方面，移动护理厂商开发出了全新的在电脑端以及PDA终端上使用的图形化软件。（1）护士在电脑屏幕前，可以直观地对病房患者的基本信息进行识别；（2）可以很容易的对患者的腕带的条形码进行识别；（3）对于病人的各项生理数据实时输入，并实时通过无线网络对电子病历在数据库中进行选择；（4）病人床边护士立即查看护理任务，对于具体实施的订单项目也可以进行电子确认，并能及时记录执行情况和实际执行时间。
移动床边护理系统也为患者的护理带来了诸多方便。（1）移动终端技术可以对护士的护理操作流程进行管理；（2）能够对护士的工作做出相应的提示，以尽量减少错误的发生，减少遗漏现象；（3）包括文本消息发送功能，这在很大程度上加强了工作协同，病人的医疗信息可以很容易地被获取。而且使用该系统，可以很轻松地完成对护士的护理工作的评价。
对于系统数据的安全措施，一方面运用硬件网络防火墙和服务集标识（Service Set Identifier，SSID）进行设置，同时设立特殊的用户权限验证和用户行为跟踪程序，对相关的数据进行加密，使得数据传输和存储更加精准。软件还特设记忆恢复机制，一旦出现网络中断的状况，数据会丢失，但是该系统可以确保护理的连续性。
3 移动护理系统的主要优势
对于移动无线技术而言，将其应用到护理工作中具有其他技术无法比拟的优势，其中最为显著的优势就是“将护理移动到床边”。医院护士通过利用无线移动技术，能够改变原有医嘱系统的工作模式，最大限度地拉近了护士与患者的距离。PDA对医嘱执行操作过程的全程记录，使病人信息得到正确识别，对每一条医嘱的执行人和执行时间等主要执行信息得到完整的数字化体现，进一步实现了无纸化办公。
综上，现代无线移动技术对于医院的数字化建设有很重要的意义，同时也是时代的必然，值得广大医院进行相应的研究和探索。将无线移动技术融入到现代护理工作中取代传统模式，将进一步推进医院的技术改革。
[参考文献]
[1]陈平.RFID技术在医院新生儿管理的运用[J].医疗卫生装备，2011， 27（5）：35.
[2]何雨生.美国医院信息化情况调查与分析[N].中国计算机报，2012-05- 17（B1）.
[3]沈崇德.无线移动技术在护理工作中的应用实践[J].医院数字化，2013，（2）.
[4]冯煊，李包罗.为现代数字化病房插上飞翔的翅膀[J].中国医院，2011， 9（7）：23-25.
[5]程东萍.基于无线局域网的移动护理系统[J].计算机光盘软件与应用，2012，08-，15.