问精子异常导致不育怎么办
　　河南陈先生：我和妻子结婚2年多，没有避孕，妻子却至今都没有怀孕过。我妻子去检查，结果显示一切正常。我也做了好几项检查，医生说主要是精液出现问题：精液量少，精子活力低下。
　　请问我这种情况该怎么办？
　　
　　性博士：精液质量的任何一项指标出现异常，都会对男性生育能力带来不同程度的影响。您检查发现的问题主要是精子活力低下，而问题的关键在于明确引起精子活力低下的病因。
　　临床上引起精子活力低下的病因比较复杂，主要考虑以下几点：1.生殖道感染，包括普通细菌、支原体、衣原体、病毒等。2.免疫问题，即抗精子抗体阳性。3.精浆生化异常，包括精浆果糖、精浆锌等。4.生殖系统疾病如精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等。5.物理和化学因素影响如高温、高频电磁辐射等，化学药物试剂如汞、铅等。
　　以上均是影响精子质量的主要因素，因此建议规范完善以上检查以明确病因，然后进行针对性规范治疗。另外，女性生育问题关键在于明确3点：1.排卵障碍。2.输卵管不通畅。3.免疫不孕。建议夫妇双方认真进行以上所述指标的检查以明确不孕不育的根本病因，才能早日解决不孕不育的问题。
　　
　　问血管性阳痿怎样治疗
　　江西付先生：您好，我今年47岁，最近半年来出现勃起缓慢等阳痿症状，不好意思去医院，就自己买了壮阳药服用。但服用后没有效果，反而出现腰酸乏力等不适，阳痿症状加重了。前几天不得不到医院检查，医生说是血管性阳痿，请问这个病是不是很严重，能不能治好啊？
　　
　　性博士：引起勃起性功能障碍的病因较多，如精神心理、药物、外伤、神经、血管以及其他系统性疾病均会对正常男性勃起功能有直接影响。因此，临床对于阴茎勃起功能障碍，主要分为功能性和器质性勃起功能障碍两大类。
　　随着临床诊断和检测水平的提高和完善，全身代谢性、系统性疾病如糖尿病、高血压、血脂异常等发病率的增加，结合临床上的发病现状，器质性勃起障碍的比例呈明显上升趋势，尤其是血管性勃起障碍的问题，包括静脉型和动脉型器质性勃起障碍都有明显的增加。
　　因此，一旦出现勃起障碍的问题，必须规范检查明确其根本病因，而不是盲目滥用补肾壮阳的药物，延误或加重病情。建议行性激素水平测定、阴茎海绵体试验或造影、多普勒阴茎动脉血流测定明确其根本问题。
　　如果检查确诊为静脉瘘型勃起障碍的问题，则必须行阴茎背深、浅静脉或（和）阴茎脚静脉结扎术，才能解决患者的根本问题；若检查确定为阴茎动脉供血不良引起的动脉型勃起障碍，则建议药物治疗，一般3～6个月左右即可治愈。部分患者同时需行精神心理方面检查如SNS、SDS测定，排除精神心理因素对性功能的直接影响，必要时需行精神心理方面的咨询和药物治疗干预，才能解决根本问题。