摘 要:通过对造成田径运动员胫骨骨膜炎的了解,得出如何防治胫骨骨膜炎的方法,从而防治胫骨损伤,并且全面提高运动成绩。
　　关键词:田径 骨膜炎 防治
　　
　　胫骨骨膜炎在田径竞赛项目训练中是最常见的运动创伤,占有较大比例[1]。胫骨骨膜炎主要是由于小腿的屈(趾)肌群及胫骨不断收缩,刺激和牵扯着与其附着骨的部分(末端部位)是胫排骨之间的骨膜变窄,而使骨膜造成损伤或松弛,骨膜下充血水肿,严重者也有出血。另一方面,由于腓肠肌的力量薄弱,不能使下肢所承受的压力和反作用力通过肌肉予以分散或吸收,使应力落在胫骨骨膜间,而产生应力性损伤。
　　胫骨骨膜炎产生的原因主要有以下几种:
　　1.训练方法不当,运动量过大。特别是过多地集中于足尖进行后蹬跑、跨步跑等训练,没有很好地调节其他方法训练。使小腿屈肌群过度疲劳,几次反复之后就会产生胫骨骨膜炎病症。
　　2.技术动作不正确。如跑跳时整个动作没有应有的放松。脚掌落地时又不会很好地缓冲,使下肢胫骨骨膜承受较大的反作用力。
　　3.场地过硬。跑跳时小腿后面所承受的反作用力太强,增加了局部负荷,日子一长,骨膜就受损伤。
　　4.准备活动不充分特别是跑跳前小腿局部活动不够,有的甚至参加训练或跑跳之前不做准备活动。
　　5.气温过低(寒冷)。肌肉还比较僵硬的情况下,立即进行跑跳训练或比赛,容易撕拉伤胫骨骨膜。
　　胫骨骨膜炎的临床症状主要有:
　　1.疼痛。手触可感到局部肌肉发烫,多数患者往往只有在大运动量训练时才能出现疼痛。严重患者不训练时胫骨内侧缘,腓骨下端亦产生疼痛。
　　2.肿胀。这是由于局部炎症水肿而发生,往往在急性期多有局部凹陷肿胀,以小腿下端最为明显。
　　3.多数胫骨骨膜炎到后期,由于反复损伤,局部留有损伤和炎症的瘢痕,所以往往可以在皮下疼痛处摸到骨面上的小结节或肿块。
　　4.X光拍片检查,可见到胫骨骨膜增厚。由于胫骨骨膜炎是小伤小病,往往不被人们重视,而一旦出现骨膜炎又没有采取相应治疗措施可能导致训练停止,影响教学及运动成绩的提高。我通过十多年的实践,结合前人的经验,积累了一些对该病的防治方法经验:
　　1.早期患者可采取“指拨理筋疗法和硝酸亚汞铝箔金疗法”结合起来治疗。
　　首先用拨理筋疗法,具体方法是“以痛为腧”的原则,改变小腿的伸屈角度,使原来有压痛的地方变为不痛时,医者用拇指面作往下(沿经络)往外(横向经络)平推指拨,亦称“不痛用力”。此手法要符合人体的肌肉和肌腱方向。解剖特点,往下往外指拨,只要把结节或肿块拨平,疼痛就会减轻或消失。接着再用硝酸亚汞液(各学校物理实验室均有此化学物),放入一百毫升蒸馏水中调成黄色的液体。涂在贴止痛膏当中的铝箔金上,然后立即将止痛膏贴在疼痛处,四周压紧,贴牢,不要使之漏气,否则就会产生剧烈灼痛应立即撕去。一般一天之后将止痛膏撤掉,原来的铝箔金已氧化成灰色粉末,炎症、水肿逐渐消失,疼痛减轻。
　　同时减小运动量,特别要减小用小腿做后蹲、跑跳动作。几天之后也能慢慢恢复和痊愈。严重时应完全停止训练,采用中西医结合治疗方法,已取得更快的疗效。
　　2.中草药熏洗,早期可用。黄柏30克,延胡索30克,羌独活各15克,白芷、木香、木通各10克,生川、草乌各3克,加水2000-3000毫升煎沸,待温度适中用毛巾熏洗患处,每天一至两次,每次20分钟,有明显的消肿止痛作用。
　　3.也可将上述中草药磨成粉末,同时取适量药加水或黄酒也可加蜂蜜调成糊状,摊在油纸或布上,敷于患处。每天一至两次,这对重症者疗效比较明显,外敷期间最好停训配合治疗。
　　4.用碘离子透入方法,神灯,音频治疗仪,NaH激光等物理疗法进行治疗,也有自我按摩,把患肢抬高,双手同时抱住小腿,有远端往近端肢体推摩,每天两至三次,每次10-15分钟,能促使患肢的血液和淋巴液更快的循环。促使胫骨骨膜炎症肿胀的吸收,每次训练或比赛之后就进行自我按摩小腿,还有预防胫骨骨膜炎发生的作用。
　　总之,胫骨骨膜炎是运动员常见的一种运动损伤,只有掌握了运动损伤造成的原因,就能避免造成运动胫骨损伤,掌握预防和治疗胫骨骨膜炎的方法,从而降低发病几率,保护运动员肢体,提高运动成绩。
　　参考文献:
　　1.姚鸿恩.体育保健学(第四版).高等教育出版社.2005,36-37
　　2.柴本甫,汤雪明.实验性骨折愈合的细胞生物学.中华骨科杂志,1991,3,203-206
　　3.周正荣,高建华.药竹灸加超短波及碘离子透入治疗慢性咽炎.中国针灸,2001,8,29-32
　　作者单位:云南省永善县第一中学