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体格发育
出生后第四个月,宝宝体重月平均增长700 ~750克(波动范围在600~900 克),身长月平均增长2.5厘米,头围每月增长约1.2厘米。满4个月时,宝宝的体格生长指标的参照值范围见下表:
男宝宝女宝宝
体重(kg) 6.0~9.2 5.6~8.5
身长(cm) 60.3~69.0 59.1~67.4
头围(cm)39.3~44.338.4~43.1
健康观察
睾丸未降
大部分足月男宝宝出生后,可在阴囊中摸到卵圆形的睾丸,部分早产儿和个别足月儿一侧或两侧阴囊中摸不到睾丸,那就表示睾丸仍停留在下降过程中。如果1岁后仍未摸到睾丸,要去小儿外科诊查。
便秘
宝宝一般每天大便1~2次,偶尔也有一天不大便的情况,这不能认为是便秘。所谓便秘,除大便次数减少外,主要是大便干结,排便困难,可使宝宝在排便时哭闹不安,多日便秘也可使宝宝精神、食欲不振,腹胀等。便秘的原因可以是多方面的,较常见的是奶量不足、喝水量不足以及奶液中糖分太少。
发热
如果宝宝体温在37.5℃以上可视为发热。小婴儿有些低热要先找找有没有护理不当的原因,如衣服穿得太多,包裹太严或抱在怀里时间太长等。去除这些原因后,宝宝的体温过2~3个小时就会正常。1~4个月的宝宝发热,最常见的原因为感染性疾病,尤其是呼吸道感染,如感冒、肺炎等。发热高低不完全代表病情的轻重,任何疾病均有一个过程,关键是要仔细寻找病因,诊断明确,并在医生的指导下护理和用药。
心智发育
运动能力 直抱时头部竖直的时间比上个月更长,有时能转头向四周张望。俯卧时能抬头45o～90o,会用肘支撑抬起胸部。双手能抓握玩具,两只小手也能在胸前抓握自玩。躺着时能从仰卧位自动翻转至侧卧位。
适应能力 喜欢红色、橙色。能区分成人讲话的声音,听到妈妈的声音会表示高兴。眼睛能随物体转动180o。能短暂集中注意力,并开始会寻找从视野中突然消失的物品。
语言 逗他时能笑出声,当大人对着他说话时,有时能“咿呀”地发出声音。
社交行为 见人会笑,会扶着奶瓶喝水、喝奶。
这个月的护理要点
1. 多跟宝宝说话、微笑
随着各个感觉器官的发育成熟,宝宝对外界刺激的反应越来越多,愉快情绪也逐渐增加。家长要在宝宝情绪愉快时多和他说笑,引逗他发音。可用不同的语调和宝宝说话,训练他分辨不同的语调、声音,促进宝宝对语言的感知能力。
2. 身体锻炼
常带宝宝去户外活动,利用空气、阳光和水进行三浴锻炼,增强皮肤的抵抗力,让宝宝能够适应自然环境的变化,减少疾病的发生。
空气锻炼
通过和空气的接触,增加呼吸道黏膜、皮肤及神经系统对外界刺激的适应能力。每天抱宝宝到户外散步2次,时间从10分钟开始,逐渐延长到0.5~1个小时。
日光锻炼
晒太阳可以预防佝偻病,增强体质,每次到户外活动时就可以同时晒太阳。冬、春和秋季可将宝宝抱到阳光下散步,夏季适宜在阴凉处。
水锻炼
水浴是通过水温和水的机械作用给人体以刺激,达到锻炼的目的。可从降低日常生活用水温度做起,洗澡、洗脸、洗脚的水温均可在36℃~40℃,1~4个月的宝宝洗澡时室温应在20℃~22℃。每天洗澡1次,夏天出汗多的话,可以适当增加洗澡次数。
发育检测
3~4个月宝宝能做什么?
俯卧抬头90°
跟随物转头180°
会握拨浪鼓
见人会笑
互动时光
训练俯卧抬胸
让宝宝俯卧于平坦的床上,大人在头部前上方不同位置用玩具引逗,吸引宝宝抬头、抬胸并转头去寻找,每天练习2～3次,每次5～10分钟。
练习翻身(从仰卧到侧卧)
宝宝仰卧,大人可分别在其两侧用宝宝感兴趣的玩具逗引他,让宝宝练习从仰卧位翻至侧卧位。这样的游戏每次可进行数分钟,每日训练数次。
玩玩具
拍打、够取玩具:将色彩鲜艳、有响声、大小适当的玩具挂在小床上方宝宝能够抓到的地方,当宝宝躺在床上时能拍打或抓取。抱着宝宝时,将玩具放在宝宝胸前20厘米左右的地方摇动,吸引他拍打、抚摸,教他抓握,并用语言表扬和鼓励他。
脚蹬玩具:在床脚上方宝宝看得见的地方用松紧带挂一个带响的彩色玩具,再拿一根松紧带,一端系在玩具上,一端系在宝宝的脚踝部,当宝宝蹬脚时玩具能活动并发出响声,宝宝就会听到响声并看到玩具而产生好奇。通过反复尝试,他会记住蹬脚和玩具动、响之间的联系,以后宝宝就会高兴地自动玩这种游戏了。
专家介绍
李辉
首都儿科研究所生长发育研究室主任、研究员,硕士生导师。多年来主要从事儿童生长发育的研究及相关的临床工作。近期主持完成中国 0～18 岁儿童青少年生长标准的研究与制订。
编辑/覃静(qinjing@bphg.com.cn)
文章来源:《父母必读》2010年第4期
出生后第四个月,宝宝体重月平均增长700 ~750克(波动范围在600~900 克),身长月平均增长2.5厘米,头围每月增长约1.2厘米。满4个月时,宝宝的体格生长指标的参照值范围见下表:
男宝宝女宝宝
体重(kg) 6.0~9.2 5.6~8.5
身长(cm) 60.3~69.0 59.1~67.4
头围(cm)39.3~44.338.4~43.1
健康观察
睾丸未降
大部分足月男宝宝出生后,可在阴囊中摸到卵圆形的睾丸,部分早产儿和个别足月儿一侧或两侧阴囊中摸不到睾丸,那就表示睾丸仍停留在下降过程中。如果1岁后仍未摸到睾丸,要去小儿外科诊查。
便秘
宝宝一般每天大便1~2次,偶尔也有一天不大便的情况,这不能认为是便秘。所谓便秘,除大便次数减少外,主要是大便干结,排便困难,可使宝宝在排便时哭闹不安,多日便秘也可使宝宝精神、食欲不振,腹胀等。便秘的原因可以是多方面的,较常见的是奶量不足、喝水量不足以及奶液中糖分太少。
发热
如果宝宝体温在37.5℃以上可视为发热。小婴儿有些低热要先找找有没有护理不当的原因,如衣服穿得太多,包裹太严或抱在怀里时间太长等。去除这些原因后,宝宝的体温过2~3个小时就会正常。1~4个月的宝宝发热,最常见的原因为感染性疾病,尤其是呼吸道感染,如感冒、肺炎等。发热高低不完全代表病情的轻重,任何疾病均有一个过程,关键是要仔细寻找病因,诊断明确,并在医生的指导下护理和用药。
心智发育
运动能力 直抱时头部竖直的时间比上个月更长,有时能转头向四周张望。俯卧时能抬头45o～90o,会用肘支撑抬起胸部。双手能抓握玩具,两只小手也能在胸前抓握自玩。躺着时能从仰卧位自动翻转至侧卧位。
适应能力 喜欢红色、橙色。能区分成人讲话的声音,听到妈妈的声音会表示高兴。眼睛能随物体转动180o。能短暂集中注意力,并开始会寻找从视野中突然消失的物品。
语言 逗他时能笑出声,当大人对着他说话时,有时能“咿呀”地发出声音。
社交行为 见人会笑,会扶着奶瓶喝水、喝奶。
这个月的护理要点
1. 多跟宝宝说话、微笑
随着各个感觉器官的发育成熟,宝宝对外界刺激的反应越来越多,愉快情绪也逐渐增加。家长要在宝宝情绪愉快时多和他说笑,引逗他发音。可用不同的语调和宝宝说话,训练他分辨不同的语调、声音,促进宝宝对语言的感知能力。
2. 身体锻炼
常带宝宝去户外活动,利用空气、阳光和水进行三浴锻炼,增强皮肤的抵抗力,让宝宝能够适应自然环境的变化,减少疾病的发生。
空气锻炼
通过和空气的接触,增加呼吸道黏膜、皮肤及神经系统对外界刺激的适应能力。每天抱宝宝到户外散步2次,时间从10分钟开始,逐渐延长到0.5~1个小时。
日光锻炼
晒太阳可以预防佝偻病,增强体质,每次到户外活动时就可以同时晒太阳。冬、春和秋季可将宝宝抱到阳光下散步,夏季适宜在阴凉处。
水锻炼
水浴是通过水温和水的机械作用给人体以刺激,达到锻炼的目的。可从降低日常生活用水温度做起,洗澡、洗脸、洗脚的水温均可在36℃~40℃,1~4个月的宝宝洗澡时室温应在20℃~22℃。每天洗澡1次,夏天出汗多的话,可以适当增加洗澡次数。
发育检测
3~4个月宝宝能做什么?
俯卧抬头90°
跟随物转头180°
会握拨浪鼓
见人会笑
互动时光
训练俯卧抬胸
让宝宝俯卧于平坦的床上,大人在头部前上方不同位置用玩具引逗,吸引宝宝抬头、抬胸并转头去寻找,每天练习2～3次,每次5～10分钟。
练习翻身(从仰卧到侧卧)
宝宝仰卧,大人可分别在其两侧用宝宝感兴趣的玩具逗引他,让宝宝练习从仰卧位翻至侧卧位。这样的游戏每次可进行数分钟,每日训练数次。
玩玩具
拍打、够取玩具:将色彩鲜艳、有响声、大小适当的玩具挂在小床上方宝宝能够抓到的地方,当宝宝躺在床上时能拍打或抓取。抱着宝宝时,将玩具放在宝宝胸前20厘米左右的地方摇动,吸引他拍打、抚摸,教他抓握,并用语言表扬和鼓励他。
脚蹬玩具:在床脚上方宝宝看得见的地方用松紧带挂一个带响的彩色玩具,再拿一根松紧带,一端系在玩具上,一端系在宝宝的脚踝部,当宝宝蹬脚时玩具能活动并发出响声,宝宝就会听到响声并看到玩具而产生好奇。通过反复尝试,他会记住蹬脚和玩具动、响之间的联系,以后宝宝就会高兴地自动玩这种游戏了。
专家介绍
李辉
首都儿科研究所生长发育研究室主任、研究员,硕士生导师。多年来主要从事儿童生长发育的研究及相关的临床工作。近期主持完成中国 0～18 岁儿童青少年生长标准的研究与制订。
编辑/覃静(qinjing@bphg.com.cn)
文章来源:《父母必读》2010年第4期