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目的
通过细胞活性关键酶对热的反应,探讨微波消融治疗对甲状腺结节细胞活性的影响。
方法对2017年11月至2018年2月在上海国际医学中心微创临床诊疗基地进行超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的患者104例,年龄14~55岁,男42例、女62例,共120枚甲状腺结节在微波消融前和消融术后即刻分别对边缘域及过渡域进行粗针穿刺活检,所得标本分别进行HE染色法观察组织与细胞结构及酶组织化学法检测细胞内琥珀酸脱氢酶(SDH)和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸黄递酶(NADPH-d)活性,比较微波消融前后SDH和NADPH-d的活性变化并与组织结构所见平行对照。
结果酶组织化学染色显示120枚甲状腺结节细胞内SDH及NADPH-d在微波消融前边缘域及过渡域阳性率均为100%,消融术后即刻边缘域及过渡域阳性率均为0%,消融前、消融后即刻相同区域SDH及NADPH-d酶组织化学染色阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示甲状腺结节消融前、后即刻均保持特征性组织结构与细胞形态,且无明显不同,120枚甲状腺结节消融后即刻取材病理诊断符合率100%。
结论在评价甲状腺结节微波消融的短期疗效时,作为人体细胞活性关键酶SDH及NADPH-d的检测可以更快速、直观的反映细胞活性情况,不宜仅采用HE染色的组织结构与细胞形态学所见。