观察低剂量光动力疗法（PDT）联合抗血管内皮生长因子单克隆抗体贝伐单抗（Bevacizumab）玻璃体腔注射治疗伴有浆液性色素上皮脱离（PED）的慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变（CSC）的疗效。
方法临床病例对照研究。回顾分析对2010年6月至2013年6月在深圳市眼科医院FFA与OCT确诊伴有浆液性PED的慢性CSC患者29例（35只眼）。男24例，女5例，双眼患者6例，平均年龄（41±7.5）岁。患者分为单一低剂量（25J/cm2）PDT治疗组16例（19只眼）；低剂量PDT联合玻璃体腔注射Bevacizumab治疗组13例（16只眼），以下简称联合治疗组。治疗后1、3、6个月观察最小分辨角矫正视力（LogMAR BCVA），PED平伏率，黄斑中心视网膜厚度（CFT）改变。
结果治疗后1个月随诊联合治疗组BCVA（0.33±0.48），单-PDT治疗组BCVA（0.46±0.52）logMAR，两组与基线视力比较及两组间比较差异无统计学意义（t=0.63，P=0.48）。治疗后3，6个月随访联合治疗组BCVA分别为（0.24±0.46）logMAR；（0.19±0.48）logMAR，单-PDT治疗组BCVA（0.35±0.70）logMAR；（0.31±0.50）logMAR，两组与基线视力比较差异有统计学意义（P=0.03；P=0.01）。治疗后6个月随访，单一PDT治疗组与联合组治疗后CFT比较基线CFT显著降低差异有统计学意义（t=2.66；5.88，P=0.02；0.00）。治疗后6月随访联合治疗组CFT较PDT单一治疗组CFT显著降低，差异有统计学意义（t=2.81，P=0.005）。治疗6个月联合治疗组黄斑视网膜神经上皮下浆液吸收与PED平伏均为13只眼（81.25%），单一PDT治疗组黄斑视网膜神经上皮下浆液吸收12只眼（63.15%），PED平伏8只眼（42.10%），两组相比较差异有统计学意义（χ2=2.78，P<0.05）。联合治疗组平均玻璃体注射次数1.38次，单一PDT治疗组平均治疗1.06次。
结论低剂量PDT联合玻璃体注射抗新生血管生长因子与单一低剂量PDT均能提高伴有PED的慢性CSC最佳矫正视力。联合治疗组降低黄斑中心视网膜厚度，平伏PED效果优于单一PDT组。提示低剂量PDT联合璃体腔注射抗新生血管因子治疗对伴有PED的慢性CSC疗效较好。