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目的
比较低、中、高3种不同刺激电量无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对抑郁发作的疗效及术后不良反应。
方法接受MECT治疗的抑郁发作患者120例,随机分为低电量组、中等电量组、高电量组共3组,每组40例。低电量组刺激电量为年龄×50%,中等电量组刺激电量为年龄×70%,高电量组刺激电量为年龄×80%。患者共接受MECT治疗6次。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者临床症状,并观察记录患者不良反应发生情况。
结果治疗6次后,3组患者HAMD-17评分与治疗前相比均显著改善(t=24.026,P=0.000; t=26.541,P=0.000; t=25.904,P=0.000),组间差异无统计学意义(F=0.409,P=0.665);治疗3次后,中等电量组[(34.3±6.8)%]和高电量组[(33.9±6.9)%]患者的HAMD-17减分率显著高于低电量组[(27.2±5.4)%](t=-5.513,P=0.000; t=-4.785,P=0.000)。高电量组患者的头痛、恶心呕吐、急性谵妄的发生率显著高于低电量组(头痛:χ2=14.532,P=0.000;恶心呕吐:χ2=13.333,P=0.000;急性谵妄:χ2=14.907,P=0.000);中等电量组[(10.5±1.6)min]和高电量组[(11.2±1.8)min]患者的平均意识恢复时间显著长于低电量组[(8.8±1.2)min](t=-5.144,P=0.000;t=-6.889,P=0.000)。
结论不同刺激电量MECT治疗抑郁发作6次时疗效相当,中、高刺激电量起效快,但不良反应发生率高。