论文部分内容阅读
目的 分析血清妊娠相关蛋白A (PAPP-A)、胎儿纤维连接蛋白(fFN)、抑制素A联合检测早期预测先兆流产结局的效果,以期为先兆流产处理提供指导.方法 选取2016年1月-2017年1月收治的先兆流产孕妇68例作为观察组,同期收治的68例健康孕妇作为对照组.检测PAPP-A、fFN及抑制素A水平.观察组孕妇予以常规先兆流产治疗及处理.随访观察组孕妇妊娠结局至28周,并按照难免流产、继续妊娠统计孕妇的PAPP-A、fFN及抑制素A水平.比较观察组、对照组、观察组内不同妊娠结局孕妇间的PAPP-A、fFN及抑制素A水平.计算PAPP-A、fFN及抑制素A及两两组合、三指标组合预测先兆流产发生难免流产的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果 观察组难免流产孕妇血清PAPP-A、抑制素A水平明显低于对照组,阴道分泌物fFN阳性率高于对照组(均P＜0.05).观察组继续妊娠孕妇血清PAPP-A水平明显低于对照组,高于难免流产孕妇,阴道分泌物fFN阳性率高于对照组(P＜0.05),观察组继续妊娠和难免流产孕妇fFN阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组继续妊娠孕妇血清抑制素A水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清PAPP-A、抑制素A及阴道分泌物fFN预测免疫流产的临界值分别为6.46 ng/ml、221.53 pg/ml,fFN阳性.PAPP-A、抑制素A、fFN阳性联合检测预测难免流产的特异度、准确度和阴性预测值均明显高于单一指标预测.结论 PAPP-A+fFN+抑制素A联合检测预测先兆流产发生难免流产的准确度高,可指导临床对难免流产高危孕妇及时采取对策,减轻孕妇身心伤害,具有较高临床价值.