分析上海市1996—2015年孕产妇死亡率（MMR）和死亡原因的变化趋势。
方法收集整理1996—2015年上海市孕产妇死亡病例及其评审资料，回顾性分析上海市1996—2015年MMR的变化、死亡原因顺位及死亡评审结果，并采用χ2检验对前10年（1996—2005年）、后10年（2006—2015年）的数据进行比较。
结果（1）MMR的变化：1996—2015年上海市MMR呈下降趋势，从1996年的28.84/10万下降到2015年的6.66/10万。（2）死亡孕产妇的特征：①户籍：死亡孕产妇中，外地户籍者占72.6%（320/441），本市户籍者占27.4%（121/441）。②年龄：死亡孕产妇中35岁及以上者从前10年（1996—2005年）的8.2%（20/243）上升至近10年（2006—2015年）的16.7%（33/198）。③死亡时段：孕期死亡者从前10年的27.6%（67/243）上升至近10年的35.4%（70/198）；前10年死亡孕产妇中产时死亡者占6.2%（15/243），近10年无产时死亡者；前、后10年，死亡孕产妇中产后死亡者分别占66.3%（161/243）和64.6%（128/198）。（3）孕产妇的死亡原因：近10年，非直接产科原因死亡者[63.1%（125/198）]超过了直接产科原因死亡者[36.9%（73/198）]；死亡原因顺位中，产后出血虽然仍位于死亡原因的首位，但其死亡专率明显下降，从前10年的7.42/10万下降至近10年的1.51/10万；而妊娠合并心脏病、脑血管疾病的死亡原因顺位上升至近10年的第2位和第4位。（4）孕产妇死亡评审结果：Ⅰ类可避免的MMR明显下降，从前10年的3.66/10万下降至近10年的1.86/10万。
结论20年以来，上海市MMR显著下降，但近年孕产妇死亡原因复杂，"二孩"政策的调整导致高危孕产妇增加，还需进一步加强政策支持并优化管理，以保障母儿安全，进一步降低MMR。