【摘 要】
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目的观察病案管理前移控制模式前后住院病案质量的变化并分析意义。方法从2017年1月开始对住院病案管理实施病案管理前移控制模式,随机选取实施前2014年7月1日-2016年12月31
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目的观察病案管理前移控制模式前后住院病案质量的变化并分析意义。方法从2017年1月开始对住院病案管理实施病案管理前移控制模式,随机选取实施前2014年7月1日-2016年12月31日归档的20 000份住院病案作为对照组,实施后2017年7月1日-2018年12月31日归档的20 000份住院病案进行观察组;分析两组住院病案平均评分、病案缺陷程度、病案整改情况、病案等级情况以及病案质量缺陷项发生情况。结果病案管理前移实施后住院病案的病案平均评分(97.63±8.54)分、病案缺陷程度(3.21±0.44)、病案整改率(35.25±2.36)%均显著优于实施前指标水平,P<0.05;实施后外科与内科住院病案甲级率均显著高于实施前指标水平,P<0.05;实施后住院病案质量缺陷项情况有显著改善,P<0.05。结论实施病案管理前移控制模式对内外科住院病案质量的影响显著,提高医务人员工作效率,改善病案缺陷程度,有利于病案缺陷整改,提升病案书写质量,保障医疗质量与医疗安全,值得推广使用。
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