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目的
探讨精神分裂症患者岛叶及其相关网络连接是否存在异常及脑功能连接改变对执行表现的影响。
方法采用血氧水平依赖性功能磁共振成像方法，检测14例偏执型精神分裂症患者和16名正常志愿者的脑功能连接，将前额叶内侧皮层(MPFC，BA10)作为种子点，应用SPM2、AFNI及Matlab软件进行图像数据处理，分别对患者组和正常对照组的2-back任务和静息状态行组内和组间两个水平的统计分析。
结果与MPFC正相关和负相关的脑区在静息和任务状态下，患者组功能连接强度及范围总体上低于正常对照组。静息状态下，与MPFC负相关的功能连接脑区在患者组主要包括双颞上回(BA22)、双楔叶(BA18/19)、双顶下小叶(BA40)、右海马旁回，正常对照组主要包括双岛叶/颞上回(BA22)、双顶下小叶(BA40)、双中央旁小叶、双海马旁回；与MPFC正相关的功能连接脑区患者组主要包括松果体区，对照组主要包括左丘脑前核、双额上回内侧(BA6)、右胼胝体下部(BA34)及小脑蚓部。2-back任务时，与MPFC负相关的功能连接脑区在患者组主要包括右小脑半球、左顶上小叶/楔前叶(BA7)、左额上回(BA6)，对照组主要包括左丘脑背侧、双运动前区外侧(BA6)、左顶上小叶/楔前叶(BA7)、右小脑半球。患者组的反应正确率低于对照组[(78.30±8.76)%，(89.89±8.05)%，P＝0.01]，其执行正确率与左侧丘脑背侧的相关性有统计学意义(r＝－0.52，P＝0.04)。
结论精神分裂症患者双侧岛叶及其相关网络的功能连接异常，提示边缘系统功能整合不良，在广泛脑功能连接减低的基础上，左侧丘脑背侧功能不连接可能是导致患者执行功能低下的原因之一。