【摘 要】
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目的 探讨肾上腺单侧切除术治疗难治性和复发性库欣病的临床疗效. 方法 回顾性分析2003年1月至2011年7月10例行肾上腺单侧切除的复杂性库欣病患者的临床特点、术前治疗情况、手术情况和随访结果.10例术前均存在高皮质醇血症及高皮质血症所导致的多种严重的代谢并发症.9例术前行经蝶窦垂体肿瘤切除术,8例有垂体放射治疗史.10例均行右侧肾上腺切除术. 结果 无手术相关的严重并发症发生.术后随访1～8年
【机 构】
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100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科,100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科
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目的 探讨肾上腺单侧切除术治疗难治性和复发性库欣病的临床疗效. 方法 回顾性分析2003年1月至2011年7月10例行肾上腺单侧切除的复杂性库欣病患者的临床特点、术前治疗情况、手术情况和随访结果.10例术前均存在高皮质醇血症及高皮质血症所导致的多种严重的代谢并发症.9例术前行经蝶窦垂体肿瘤切除术,8例有垂体放射治疗史.10例均行右侧肾上腺切除术. 结果 无手术相关的严重并发症发生.术后随访1～8年,8例有垂体区放疗史患者术后临床症状缓解满意,未行激素替代治疗,未出现Nelson综合征.2例无垂体放疗史患者因临床症状缓解不满意,为控制相关并发症,再次手术切除对侧肾上腺. 结论 单侧肾上腺切除可选择性应用于术前进行过垂体放射治疗的难治性及复发性库欣病病例,能比较有效地缓解高皮质醇血症导致的并发症.由于保留了对侧肾上腺,避免了双侧肾上腺切除所导致的终身皮质激素替代治疗和肾上腺皮质危象,并可防止发生Nelson综合征。
其他文献
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目的 探讨脐尿管癌的临床特征及预后,提高该病的诊疗水平. 方法 回顾性分析2001年1月至2012年7月17例脐尿管癌患者的临床资料、治疗方案和随访结果.男13例,女4例,中位年龄56岁.无痛性肉眼血尿是最常见的临床症状.CT检查多表现为膀胱顶壁广基底软组织密度肿物.采用电话随访并追踪病历. 结果 17例均为腺癌,其中黏液腺癌6例、中分化腺癌4例、低分化腺癌1例、印戒细胞癌2例、混合型腺癌2例、未
目的 探讨PSA持续异常患者前列腺重复穿刺活检的诊断价值及适应证. 方法选取2004年1月至2011年9月首次穿刺活检诊断为前列腺良性病变但PSA持续异常的患者90例,其中BPH、正常前列腺组织及前列腺炎症患者组(BPH组)66例,前列腺上皮内瘤变(prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)组10例,前列腺不典型小腺泡增生(atypical small aci
目的 探讨BPH与血生化代谢指标的关系. 方法 回顾性分析2008年1月至2010年10月收治的73例术后病理确诊为BPH的患者资料.年龄55 ～86岁,平均70岁.其中术前3个月内未服用影响血糖、血脂等代谢水平药物的患者65例,分析患者前列腺总体积、年均增长率与血糖、血脂、血前列腺特异性抗原(PSA)之间的关系.73例患者按有无合并代谢综合征(MS)分为两组,比较两组间前列腺总体积、年均增长率、
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目的 探讨原发性和继发性膀胱黏膜相关淋巴瘤(mucosal-associated lymphoid tissue,MALT)的临床病理特点和治疗方法. 方法 回顾性分析1996年6月至2011年9月收治的8例膀胱淋巴瘤患者的资料,5例为原发性膀胱淋巴瘤,男2例,女3例,年龄57 ～78岁,平均68岁;3例为继发性膀胱淋巴瘤,男1例,女2例,年龄41 ～81岁,平均61岁.泌尿系CT检查示膀胱壁有圆
2009年2月至2011年8月我们采用腹腔镜联合腹部小切口入路行原位回肠新膀胱术8例,现报告如下.对象与方法 本组8例,均为男性.年龄61～76岁,平均66岁.初发膀胱癌7例,均经膀胱镜检及病理检查证实.复发1例,患者既往3次行经尿道膀胱肿瘤电切手术.影像学检查均未见盆腔淋巴结转移.全麻,平卧位.留置Foley导尿管.建立操作通道.于髂血管表面切开腹膜,找到双侧输尿管并向下游离达膀胱壁,分别用He
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳糜尿的疗效和安全性. 方法 回顾性分析2000年1月至2011年6月收治的131例乳糜尿患者的临床资料,男59例,女72例.年龄23～83岁,平均59岁.其中左侧74例,右侧51例,双侧6例.合并乳糜血尿47例.肾蒂周围淋巴管结扎术后复发22例,腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术后复发5例,硝酸银肾盂灌注后复发1例.采用HIFU对患侧肾蒂及输尿管上段进行热辐照,分2
20世纪60年代尿动力学检查开始应用于临床,主要用于下尿路功能的检查和评估.但常规尿动力学检查(conventional cystometry,CMG)有许多不足之处,如检查是通过人工灌注膀胱而不是通过膀胱自然充盈的方法检查膀胱功能.人工灌注的速度明显影响了膀胱的顺应性,有时甚至诱发人为假象,使其诊断精确性受到很大影响,且检查中由于医护人员在场会影响患者排尿,导致结果不准确[1]。