【摘 要】
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目的 评估经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)与剜除术(TUPEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性与安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane L
【机 构】
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武汉大学中南医院循证与转化医学中心,武汉 430071;河南大学循证医学与临床转化研究院,河南开封 475000;武汉大学中南医院泌尿外科,武汉 430071;武汉科技大学医学院,武汉 430081;
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目的 评估经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)与剜除术(TUPEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性与安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库及万方数据库中相关的随机对照试验,检索至2020年9月15日,同时手动检索参考文献.由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取与质量评价.采用Stata 13.0软件进行Meta分析.结果 共纳入30项研究,包括3218例BPH患者,其中1626例接受TUPKP,1592例接受TUPEP.Meta分析结果显示:有效性方面治疗普通体积(<80 mL)前列腺时,TUPKP组比TUPEP组切除组织量更少,但术后6、12个月的残余尿量(PVR)更多,术后3、6个月的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)更低,差异有统计学意义(P0.05).治疗大体积(≥80 mL)前列腺时,相较于TUPEP组,TUPKP组切除组织量更少,但术后6个月的IPSS更高,3个月的Qmax更小且PVR更多,差异有统计学意义(P0.05).安全性方面治疗普通体积前列腺时,相较于TUPEP组,TUPKP组手术时间、住院时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间更长,术中出血量更多,发生包膜穿孔、膀胱痉挛的风险更高,差异有统计学意义(P0.05).治疗大体积前列腺时,与TUPEP组相比,TUPKP组手术时间、住院时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间更长,差异有统计学意义(P0.05).结论 对于普通体积和大体积BPH患者,TUPKP和TUPEP的有效性整体相当,但TUPEP在安全性方面优于TUPKP.
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