目的探讨燥湿苦参汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的临床疗效及其对Th17、Treg细胞相关的转录、分泌因子的影响。方法选取2014年6月-2015年12月该院收治的寻常型银屑病患者126例。按照就诊顺序随机分为中医对照组、NB-UVB对照组和研究组,每组42例。中医对照组内服燥湿苦参汤,NB-UVB对照组进行NB-UVB照射治疗,研究组内服燥湿苦参汤加用NB-UVB局部照射。另选择40例体检正常者为健康对照组。3组均治疗12周,评价其综合疗效,对比治疗前后的外周血Th17细胞比例及其特异性转录因子—孤儿受体转录因子(RORγt mRNA)、分泌因子—白细胞介素17(IL-17),Treg细胞的比例及其特异性转录因子—叉头状转录因子(Foxp3 mRNA)、分泌因子—转化生长因子(TGF-β)的表达水平。结果 (1)治疗12周后,3组的严重程度评分(PASI)均下降,且研究组评分低于中医对照组与NB-UVB对照组,总有效率也高于中医对照组与NB-UVB对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)与健康对照组比较,3组治疗前外周血Th17细胞比例及RORγt mRNA与IL-17均升高,而Treg细胞的比例及Foxp3 mRNA与TGF-β降低,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,3组Th17细胞的相关因子表达均较治疗前下降,Treg细胞相关因子表达较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论燥湿苦参汤联合NB-UVB局部照射可抑制Th17细胞及其相关因子的表达,恢复Treg/Th17细胞的动态平衡,增强Treg细胞的免疫抑制功能,从而降低外周血及皮损处的炎症细胞因子,达到改善寻常性银屑病临床症状的理想疗效。