目的:明确京沪两地妇保体系的主要薄弱环节,并分析影响其达成国际一流的根源.方法:运用规范差距分析思路,分析京沪妇保工作83个评价指标与国际一流标准的差距,据此确认薄弱环节;遵循卫生系统宏观模型运作规律,明确根源.结果:京沪两地协同支持妇保工作的适宜程度分别为45.1％、36.4％;妇保人员收入水平的适宜程度分别为37.0％、37.6％;常规工作的协调权威程度分别为35.5％、25.5％;各部门职责明确程度分别为23.7％、28.0％,其中支撑部门明确程度均为0％;管理与监控机制可行程度分别为17.8％、19.7％;识别健康风险因素本底状况的程度分别为20.05％和11.82％.结论:“各部门职责不清晰”是根源问题,由此带来了协同支持氛围未形成、资源配置不合理、常规工作协调能力差、管理运行机制不完善等,这是两地妇保体系达成国际一流首先应解决的问题.