胃癌手术后胰瘘的诊断治疗和危险因素分析

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目的探讨胃癌术后胰瘘的诊疗情况和相关危险因素。方法选取2006年12月至2012年12月间收治的417例胃癌根治术患者,回顾性分析胰瘘的诊疗情况和危险因素。结果 26例患者经确诊胰瘘后采用禁食、抑制胰腺分泌、抗感染、纠正酸碱平衡紊乱等治疗,25例患者在5~36 d后病情得以缓解。单因素分析结果显示,胰瘘组患者与非胰瘘组患者在年龄、术中出血量、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期和累及胰腺方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、累及胰腺、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期均为胰瘘发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论早期发现,采用禁食、抑制胰腺分泌、抗感染和纠正酸碱平衡紊乱治疗胰瘘患者可明显改善患者的预后。年龄较大、手术累及胰腺、肿瘤分期较晚的患者更易发生胰瘘。
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