【摘 要】
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目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔的手术技巧.方法 回顾分析2002年5月至2008年6月行PPH术的90例Ⅲ～Ⅳ度环状痔患者临床资料.结果 89例患者均吻合击发
【机 构】
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解放军第八十八医院普通外科,山东泰安,271000
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目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔的手术技巧.方法 回顾分析2002年5月至2008年6月行PPH术的90例Ⅲ～Ⅳ度环状痔患者临床资料.结果 89例患者均吻合击发一次成功,切除直肠黏膜环完整,术毕脱出痔核团大部分回缩入肛门内.手术时间10～20 min,平均14 min.术中漏切1例,但钉合完整,痔核团回缩满意;术中出血2例,术后1 d内出血1例;术中吻合器击发时下腹短时疼痛15例(12.5%),尿潴留20例(22.2%),肛门疼痛6例,外痔团回缩不完全5例,吻合口狭窄1例.无大便失禁、排便障碍、直肠阴道瘘等并发症.90例均痊愈出院,平均住院4 d.结论 PPH是治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔的有效方法,只有正确选择病例、提高手术操作水平,并根据不同的病情采用不同的手术技巧才能提高疗效,预防和减少PPH手术并发症的发生.
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