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目的
观察利拉鲁肽治疗对男性肥胖2型糖尿病(T2DM)患者骨密度及骨转化标志物的影响。
方法选择解放军第二五二医院60例男性肥胖2型糖尿病患者，按随机数字表法分为观察组以及对照组，每组30例，其中对照组给予盐酸二甲双胍，观察组在此基础上加用利拉鲁肽，治疗48周。治疗前后检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI、血脂、骨密度(BMD)和空腹血清中的骨转化标志物水平，包括骨形成标志物骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)以及骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)。
结果两组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc、HOMA-IR、BMI及血脂较治疗前均下降，观察组优于对照组(P<0.05)；治疗后观察组BMD增加，但与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，骨形成标志物OC、BAP水平升较对照组高，骨吸收标志物TRAP较对照组下降，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论利拉鲁肽治疗可改善男性肥胖T2DM患者的血糖和胰岛素抵抗，使体重及血脂下降，能够显著促进骨形成、抑制骨吸收、增加骨密度。