单操作孔胸腔镜肺段切除治疗早期非小细胞肺癌的学习曲线

来源 :中国微创外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qpalzm951
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目的 探讨单操作孔胸腔镜肺段切除治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的学习曲线.方法 回顾性分析2016年1月~2021年8月我院同一手术团队单操作孔胸腔镜肺段切除治疗132例早期NSCLC的临床资料,使用多维累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线,并比较学习曲线不同阶段的一般资料及手术指标差异.结果 学习曲线最佳拟合曲线为四次方曲线,拟合优度系数R2=0.9801,拟合方程为:y=-4.468+1.312x+1.377e-3 x2-2.33e-4 x3+1.131e-6 x4,CUSUM曲线在手术例数为58时其斜率从正值变为负值,故以58例为界将学习曲线分为学习提高阶段和熟练掌握阶段.与学习提高阶段相比,熟练掌握阶段手术时间及术后住院时间均缩短(P0.05).结论 对于熟练掌握单操作孔胸腔镜肺叶切除的胸外科医生来说,开展单操作孔胸腔镜肺段切除的学习曲线并不长,经过58例手术就可以熟练开展.
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目的:评价经皮穴位电刺激(TEAS)对特发性少弱精子症患者的妊娠结局和精子参数的影响.方法:检索数据库,包括Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方等数据库,检索时间从建库至2020年1月.本研究只纳入临床随机对照试验进行分析,采用Cochrane risk bias tool对纳入研究进行质量评价.研究主要结局为妊娠率和活产率,次要结局为精子浓度、活力及形态.结果:共4篇随机对照试验(321例受试者)被纳入分析.纳入研究均未报道活产率,仅一项研究报道2Hz的TE
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1临床资料rn病例1患者,男,85岁,2020年6月因“骨痛纳差2月余”就诊.患者5年前检查发现PSA 454.3 μg/L,前列腺MRI提示前列腺癌,伴淋巴结转移.骨扫描:右侧髂骨放射性分布异常浓聚,考虑肿瘤骨转移可能.10年前因直肠癌行miles手术,遂未行前列腺穿刺活检.临床诊断:前列腺恶性肿瘤(cT2N1 M1).行联合内分泌治疗(双侧睾丸切除+口服比卡鲁胺50 mg Qd).治疗后病情控制理想,12个月后PSA下降至<0.02 μg/L,至2018年1月PSA<0.02 μg/L,后失访.本次就
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循环肿瘤细胞(CTC)为肿瘤原发灶或转移灶脱落进入血液循环系统的肿瘤细胞,与肿瘤发展和转移密切相关.由于通过简单且微创的采血操作就能获得样本,CTC检测技术具有巨大的临床潜力.前列腺癌(PCa)是男性最常见的恶性肿瘤之一,近年来诸多学者就CTC检测是否能用于PCa的诊断治疗,以及更为准确的区分进展风险与预后转归,展开了诸多研究.本文就CTC检测与PCa诊治相关的研究进展进行了总结:经过多年科学技术的发展,CTC检测实现了从单纯计数到表型分类的转换,更与特定基因(如雄激素受体AR及其剪接变体AR-V7等)的
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