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目的
报告1例疑似为急性氮氧化物中毒性肺水肿患者的诊治经过和体会。
方法回顾上海市肺科医院2014年11月收治的1例入院诊断为职业性急性化学物中毒性肺水肿的患者，总结其职业接触史、临床特点、影像学表现与诊治经过。
结果该患者连续职业接触刺激性气体8 d，并自诉有两次过量暴露史。临床表现为胸闷、气促，胸部CT示两肺弥漫片状模糊影、毛玻璃影，大剂量糖皮质激素治疗效果欠佳，入院5 d后痰脱落细胞检查找到腺癌细胞。
结论在化学物中毒诊断过程中，当存在比较明确的职业接触史，且出现了相对应的靶器官损害，影像学表现相似时，仍需做好鉴别诊断，以免误诊。