目的研究和观察阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者的疗效及对患者DNA载量(HBVDNA)的影响。方法随机选取180例CHB肝硬化患者作为研究对象,依据治疗方式的不同分为单一用药的对照组(90例)和联合用药组(90例),其中对照组给予阿德福韦酯治疗,联合用药组给予阿德福联合苦参素胶囊治疗。所有患者均以48周为1个疗程,比较两组患者的疾病转归及对HBV-DNA的影响。结果治疗后ALT、TBIL复常率及HBeAg转阴率,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但HBeAg/HBeAb血清转换组间比较差异不明显(P>0.05)。随着治疗的进行,两组患者的HBVDNA含量呈下降趋势,HBV-DNA转阴率呈上升趋势,第12、24周,联合用药组在HBV-DNA含量及转阴率上显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),第36、48周组间比较HBV-DNA含量及转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,两组患者肝纤维化各指标较治疗前均有改善(P<0.05)。联合用药组在LN、PC-Ⅲ及Ⅳ-C指标上改善程度与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),但HA指标比较无明显差异(P>0.05)。结论阿德福韦酯联合苦参素胶囊能够抑制乙肝病毒复制,降低HBV-DNA含量,防止肝细胞损伤及肝纤维产生,疗效显著,值得临床推广运用。