老年人POEMS综合征误诊分析 (附1例报告)

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1 病例 POEMS综合征是一种较少见的多系统损害症候群,常见于中青年,其常见临床表现为:多发性神经病(polyneuropathy)、器官肿大(organomegaly)内分泌病(Endocrinopathy)、M蛋白和皮肤改变(Skin Changes)的头1个字母组合命名,亦称(Crow-Fukase)综合征。国内外已有报道,近年来国内报道,POEMS综合征多见于伴有骨髓瘤的中青年,而老年人合并骨髓瘤少见。rn患者,男性,70岁,双下肢麻木无力半年,伴行走困难,呈进行性加重一个月,于1999年8月6日入院。半年前无明显诱因双膝关节以下发凉发麻,皮肤粗糙变暗黑色,行走时有踩棉花感觉,未治疗,症状逐渐加重,全身皮肤变黑,出现不规则低热(37.5℃~38℃),双踝部浮肿,双足下垂,走路时呈跨阈步态,双小腿变细,胸、腰、骶段MR检查未见异常,门诊拟慢性Guillain-Barre综合征收入院。既往身体健康,无特殊家族史。
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