目的观察四种术式治疗亚临床型精索静脉曲张的临床效果。方法选取亚临床型精索静脉曲张患者231例,随机分为A组58例、B组60例、C组58例、D组55例。A组行腹股沟外环下方显微镜精索静脉结扎术、B组行精索静脉高位结扎术、C组行经股沟显微镜精索静脉结扎术、D组行腹腔镜精索静脉结扎术。记录各组围术期相关指标,手术前及术后3、6、12个月检测各组精液质量。结果手术时间比较,B组<D组<C组<A组(P均<0.05);住院时间比较,A组<B组<D组<C组(P均<0.05),A、C组并发症发生率、复发率低于B、D组(P均<0.05);各组配偶受孕率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与术前比较,术后3个月各组精子密度及精子活力比较差异无统计学意义(P均>0.05),术后6、12个月各组精液质量均较术前提高(P均<0.05),A组改善最明显,其次为C组、D组、B组(P均<0.05)。结论四种术式治疗亚临床型精索静脉曲张均有效,但显微外科尤其是腹股沟外环下方显微镜精索静脉结扎术效果尤为明显,具有住院时间短、术后并发症发生率及复发率低,有效改善精液质量的优点。