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病史摘要
患者，男性，58岁，因"右侧肢体无力半年，伴左侧肢体无力3个月"就诊。病程中有全身肉跳，曾于多家医院就诊，考虑肌萎缩侧索硬化不除外。既往体健。
症状体征双手骨间肌、大鱼际肌萎缩，右侧为著，全身可见部位不固定肉跳，右侧时程运动单位电位，胸锁乳突肌部分MUP时限增宽。脑脊液白细胞总数20×106/L，蛋白0.63 g/L，血清布氏杆菌虎红平板凝集试验阳性，试管凝集试验1∶50阳性，脑脊液病原微生物宏基因组检测示布鲁氏菌属序列数110，马耳他布鲁菌种18。
诊断方法肌电图示上下肢及胸段脊旁肌广泛纤颤电位和正锐波及神经源性损害。
治疗方法给予头孢曲松、利福平、多西环素、地塞米松等进行治疗，治疗后症状明显好转，转回当地继续治疗，随访。
临床转归4个月后随访，神清，右侧近端肢体肌力Ⅴ-级，远端肌力Ⅳ-级，左侧近端肌力Ⅴ级，左侧远端肌力Ⅴ-级，双侧腱反射（+++），双侧Babinski征（+）。近端肌力Ⅳ+级，右侧远端肌力Ⅲ级，左侧近端肌力Ⅴ-级，左侧远端肌力Ⅳ+级，肌张力适中，共济运动正常，双侧腱反射（+++），双侧Babinski征（+），双侧深浅感觉及复合感觉正常。脑膜刺激征（-）。
适合阅读人群神经内科；感染科