目的探讨替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的临床疗效。方法选取南华大学附属第一医院2016年收治的活动性乙肝肝硬化患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用单纯阿德福韦酯治疗,观察组患者在对照组基础上采用替比夫定治疗,两组患者均持续治疗48周。比较两组患者的临床疗效及治疗后肝功能指标(总胆红素、清蛋白、丙氨酸氨基转移酶)、Child-Pugh评分及HBV-DNA转阴、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清转换情况,并观察患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者总胆红素、丙氨酸氨基转移酶及Child-Pugh评分低于对照组,清蛋白高于对照组(P<0.05)。观察组患者HBV-DNA转阴率及HBe Ag血清转换率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及肝功能,抑制病毒复制,且安全性较高。