腹腔镜胆囊切除术中胆总管被部分切除一例

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患者女,47岁,2010年4月12日因胆囊结石伴慢性胆囊炎于外院行腹腔镜胆囊切除术(LC)。术中见胆囊底部与大网膜轻度黏连,分离黏连后胆囊三角区解剖结构清晰。解剖胆囊三角后,将胆总管误认为是胆囊管予以横断(图1),继续手术误伤肝右动脉(图2),以多枚钛夹止血。之后再次切断肝总管近端(图3),误认为是迷走肝管予以夹闭。最后将胆总管切除约2cm,连同胆囊一并切除取出。术后第1天患者出现皮肤、巩膜黄染,第2天出现腹部不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无畏寒发热。于当地医院继续予以对症、保肝、抗炎治疗后无好转
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