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探讨风湿性心脏病病人术前临床心功能与血液动力学和左室功能的关系。随机将风湿性二尖瓣病变病人39例,按NYHA标准分为Ⅳ级组(18例)和<Ⅳ级组(21例)两组。通过术前Swan-Ganz导管、彩色多普勒超声心动图检查、X线心脏测量及临床资料进行研究。结果显示Ⅳ级心功能组血液动力学和左室功能改变普遍重于<Ⅳ级组。表明风湿性二尖瓣病变术前临床心功能与三个方面改变密切相关:(1)心脏的增大程度;(2)心脏的泵血能力;(3)肺血管和相关的病理生理改变。进一步证实临床心功能仍是二尖瓣替换术有效的预测因子。