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摘要：目的： 观察参芪降糖胶囊对妊娠期糖尿病患者（GDM）的疗效。 方法： 2013.7.1—2014.131我院门诊筛查出来的110例GDM患者进行跟踪分析，观察妊娠结局。 结果： 参芪降糖胶囊对于GDM有效率100%，是一种安全有效新型药物，降低了胰岛素的使用，值得临床推广应用。
关键词： 参芪降糖胶囊；妊娠期糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0030-01
GDM是孕期一种常见病，特别是执行新的妊娠期糖尿病诊断标准[1]以来，GDM发病率大大提高，临床上一般是先饮食控制，控制不理想就用胰岛素，一部分病人难以接受，就放弃治疗，而一般的口服降糖药如二甲双胍、格列本脲片等考虑到孕妇的安全性，不作为孕期降糖药，而参芪降糖胶囊作为纯中药制剂，填补了这项空白，我们应用本药物作为门诊治疗妊娠期糖尿病的方法，观察了110例GDM的妊娠结局，取得了很好的治疗效果。报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2013.7.1—2014.1.31.门诊筛查出来的GDM患者进行跟踪观察，先行常规的控制饮食，增加运动量，改变行为方式，其中48例可以控制下来血糖，坚持到分娩，42例血糖不能通过饮食控制，我们给予参芪降糖胶囊，一般是从每次5粒，每日3次开始，同时还要控制饮食，另20例病人，不配合治疗，不遵医嘱，不能坚持控制饮食，又拒绝服药，最后多数出现了 羊水过多，或巨大儿，等情况，这部分病人从侧面成为了我们的对照组。
1.2 治疗方法
42例GDM患者仍然要在控制饮食的基础上口服参芪降糖胶囊，每次5粒，每日3次，服用7天后测血糖，基本可以降至正常。仅有一例效果不佳，给予6粒 ，日3次，后血糖正常，按照药物说明书，最大剂量是每次8粒，我们没有用到过这么大剂量，血糖下降后仍然要继续服药至分娩，但孕妇往往正常后不能坚持服药，如果再次升高后再次服药仍然有效。
1.3 疗效判定
42例患者，服药一周后开始测血糖，按照我们GDM的控制标准，空腹血糖小于5.3，餐后2小时小于6.7的标准均能达到， 继续服药指导孕妇以后可以1-2周复查一天4次的血糖（空腹和三餐后2小时），全部有效，且疗效满意。
1.4 统计学方法
因为治疗GDM以前没有口服降糖药应用于临床，所以我们没法设对照组，也无法做统计学分析。
2 结果
所有治疗组患者42例，有效率100%，妊娠结局没有出现巨大儿，羊水过多，胎儿生长受限，大大降低了母婴并发症，降低了剖宫产率。
3 讨论
参芪降糖胶囊是纯中药制剂，成分有人参皂苷，五味子，黄芪，山药，地黄，覆盆子，麦冬，茯苓，天花粉，泽泻，枸杞子。糖尿病祖国医学称为消渴症，认为素体阴虚或饮食不节，致肾阴亏虚，肺胃燥热，病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标。病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚，。方中麦冬五味子天花粉滋阴生津，润燥，人参黄芪山药枸杞子地黄覆盆子温补肾阳，众药合之具有益气养阴，温补脾肾，生津润燥止渴之功效。现代药理学研究，，人参皂苷能够降低由四氧嘧啶引起的高血糖，刺激胰岛释放胰岛素，促进糖原的分解，增加酶的活性，黄芪对血糖血脂代谢具有调节作用，可改善胰岛素抵抗，纠正内分泌失调，双向调节血糖[2]。黄芪补气利水，促进蛋白质合成，提高机体免疫力，调整内环境[3]。全方参芪降糖胶囊能够保护和修复胰岛细胞，降低血糖，并且阻断自由基反应导致的损伤，从而防止血管神经等糖尿病的并发症的发生。
本药降糖作用平稳，没有胰岛素或其他降糖药使用中可能出现的低血糖或血糖波动过大的情况。
总之参芪降糖胶囊治疗GDM，安全，有效，服用方便，应该作为GDM一线用药，临床推广。
参考文献：
[1]谢幸.苟文丽.妇产科学.第八版.77页
[2]熊维政 陈元宏 厦辉 参芪降糖胶囊治疗2型糖尿病临床研究 中国医学理论与实践2005 15 （2）267-288
[3]史学茂 谭晶海 高明英等糖肾丸治疗糖尿病疗效观察 实用糖尿病杂志2009 5（5） 15
关键词： 参芪降糖胶囊；妊娠期糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0030-01
GDM是孕期一种常见病，特别是执行新的妊娠期糖尿病诊断标准[1]以来，GDM发病率大大提高，临床上一般是先饮食控制，控制不理想就用胰岛素，一部分病人难以接受，就放弃治疗，而一般的口服降糖药如二甲双胍、格列本脲片等考虑到孕妇的安全性，不作为孕期降糖药，而参芪降糖胶囊作为纯中药制剂，填补了这项空白，我们应用本药物作为门诊治疗妊娠期糖尿病的方法，观察了110例GDM的妊娠结局，取得了很好的治疗效果。报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2013.7.1—2014.1.31.门诊筛查出来的GDM患者进行跟踪观察，先行常规的控制饮食，增加运动量，改变行为方式，其中48例可以控制下来血糖，坚持到分娩，42例血糖不能通过饮食控制，我们给予参芪降糖胶囊，一般是从每次5粒，每日3次开始，同时还要控制饮食，另20例病人，不配合治疗，不遵医嘱，不能坚持控制饮食，又拒绝服药，最后多数出现了 羊水过多，或巨大儿，等情况，这部分病人从侧面成为了我们的对照组。
1.2 治疗方法
42例GDM患者仍然要在控制饮食的基础上口服参芪降糖胶囊，每次5粒，每日3次，服用7天后测血糖，基本可以降至正常。仅有一例效果不佳，给予6粒 ，日3次，后血糖正常，按照药物说明书，最大剂量是每次8粒，我们没有用到过这么大剂量，血糖下降后仍然要继续服药至分娩，但孕妇往往正常后不能坚持服药，如果再次升高后再次服药仍然有效。
1.3 疗效判定
42例患者，服药一周后开始测血糖，按照我们GDM的控制标准，空腹血糖小于5.3，餐后2小时小于6.7的标准均能达到， 继续服药指导孕妇以后可以1-2周复查一天4次的血糖（空腹和三餐后2小时），全部有效，且疗效满意。
1.4 统计学方法
因为治疗GDM以前没有口服降糖药应用于临床，所以我们没法设对照组，也无法做统计学分析。
2 结果
所有治疗组患者42例，有效率100%，妊娠结局没有出现巨大儿，羊水过多，胎儿生长受限，大大降低了母婴并发症，降低了剖宫产率。
3 讨论
参芪降糖胶囊是纯中药制剂，成分有人参皂苷，五味子，黄芪，山药，地黄，覆盆子，麦冬，茯苓，天花粉，泽泻，枸杞子。糖尿病祖国医学称为消渴症，认为素体阴虚或饮食不节，致肾阴亏虚，肺胃燥热，病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标。病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚，。方中麦冬五味子天花粉滋阴生津，润燥，人参黄芪山药枸杞子地黄覆盆子温补肾阳，众药合之具有益气养阴，温补脾肾，生津润燥止渴之功效。现代药理学研究，，人参皂苷能够降低由四氧嘧啶引起的高血糖，刺激胰岛释放胰岛素，促进糖原的分解，增加酶的活性，黄芪对血糖血脂代谢具有调节作用，可改善胰岛素抵抗，纠正内分泌失调，双向调节血糖[2]。黄芪补气利水，促进蛋白质合成，提高机体免疫力，调整内环境[3]。全方参芪降糖胶囊能够保护和修复胰岛细胞，降低血糖，并且阻断自由基反应导致的损伤，从而防止血管神经等糖尿病的并发症的发生。
本药降糖作用平稳，没有胰岛素或其他降糖药使用中可能出现的低血糖或血糖波动过大的情况。
总之参芪降糖胶囊治疗GDM，安全，有效，服用方便，应该作为GDM一线用药，临床推广。
参考文献：
[1]谢幸.苟文丽.妇产科学.第八版.77页
[2]熊维政 陈元宏 厦辉 参芪降糖胶囊治疗2型糖尿病临床研究 中国医学理论与实践2005 15 （2）267-288
[3]史学茂 谭晶海 高明英等糖肾丸治疗糖尿病疗效观察 实用糖尿病杂志2009 5（5） 15