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患者 男，32岁．2d前无明显原囚开始出现上腹隐痛不适，呈持续性，渐加重。1d后疼痛转移并固定于右下腹，无放射痛，无恶心呕吐，大便1次，无异常。静注头孢塞肟那、甲硝唑，效果不佳：门诊以急性阑尾炎收入病房。查体：T 37℃，P86次／min，R20次／min。痛苦貌，心肺无异常，腹平坦，元肠型及蠕动波，肝脾未及，未扪及包快，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，无肌紧张，移动性浊音阴性