【摘 要】
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目的 评估新型连续灌注可调负压清石鞘（VMP）装置在经皮肾镜取石术（PCNL）中的安全性和可行性，探讨其碎石、清石效率和优势。方法 回顾性分析2016年1月-2021年2月解放军总医院海南医院64例行PCNL治疗的肾结石患者的临床资料。根据治疗方案不同分为VMP组（n=36）和常规PCNL组（SP组，n=28）。所有患者均于麻醉后在超声引导穿刺下逐步扩张，建立（F16～F20）经皮肾通道，使用VM
【机 构】
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解放军总医院第三医学中心泌尿外科学部
【基金项目】
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海南省自然科学基金（No:821MS118）；
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目的 评估新型连续灌注可调负压清石鞘（VMP）装置在经皮肾镜取石术（PCNL）中的安全性和可行性，探讨其碎石、清石效率和优势。方法 回顾性分析2016年1月-2021年2月解放军总医院海南医院64例行PCNL治疗的肾结石患者的临床资料。根据治疗方案不同分为VMP组（n=36）和常规PCNL组（SP组，n=28）。所有患者均于麻醉后在超声引导穿刺下逐步扩张，建立（F16～F20）经皮肾通道，使用VMP装置（VMP组）或常规经皮肾装置（SP组）行钬激光碎石。比较两组患者围手术期指标和清石率（SFR）等。结果 所有患者均顺利完成手术。VMP组术中平均灌注时间明显短于SP组[（42.72±29.11）和（74.82±37.33） min,P=0.000],SFR明显高于SP组（94.4%和75.0%,P=0.035）。VMP组术后24 h血红蛋白（Hb）变化为11.00 （5.00, 11.25） g/L, SP组为3.00 （-3.75, 13.75） g/L，差异有统计学意义（P=0.005），术后住院时间明显短于SP组[（7.56±2.65）和（9.21±3.26） d]，差异有统计学意义（P=0.028）。两组患者术后24 h白细胞（WBC）和血清肌酐（SCr）变化比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 PCNL术中使用VMP安全、可行且有效，较常规PCNL能明显缩短术中灌注时间和术后住院时间，减轻术后疼痛，降低感染风险。
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