目的 探讨T2DM患者甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法 选取2017年12月至2018年10月于我院代谢内分泌科住院的200例T2DM患者(T2DM组),同期选取我院体检中心健康体检人群96名为正常对照组(NC组).检测两组FPG、2 hPG、FC-P、2 hC-P、HbA1c、糖化血清蛋白(GSP)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TC、TG、HDL-C、LDL-C,比较两组甲状腺疾病患病率.将T2DM组按FPG水平分为≤7.0 mmol/L、7.7～10.0 mmol/L、10.0～13.0 mmol/L及>13.0 mmol/L亚组,比较各亚组FT3、FT4及TSH水平,分析T2DM患者甲状腺激素水平的影响因素.结果 T2DM组甲状腺疾病患病率为21.5％,男性高于女性(53.49％vs 46.51％),其中亚临床甲状腺功能减退患病率最高(13％),NC组甲状腺疾病患病率为11.46％,均为亚临床甲状腺功能减退,女性高于男性(72.73％vs 27.27％).T2DM组FT3低于NC组(P<0.05),两组FT4、TSH水平均差异无统计学意义(P>0.05).不同FPG水平亚组间TSH水平差异无统计学意义(P>0.05),FPG>13.0 mmol/L亚组FT3、FT4低于FPG≤7.0 mmol/L、FPG 7.0～10.0 mmol/L及FPG 10.0～13.0 mmol/L亚组(P<0.05或<0.01).Spearman相关分析显示,FT3与FPG、FC-P、TG呈正相关(r=0.156、0.140、0.152,P<0.05),与年龄呈负相关(r=―0.265,P<0.01);TSH与年龄呈正相关(r=0.155,P<0.05).多元逐步回归分析显示,FPG、年龄是FT3的危险因素(P<0.01),年龄是TSH的独立危险因素(P<0.01).结论 甲状腺激素水平对T2DM患者病情评估、预后判断及病情控制具有重要临床意义.