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探讨右美托咪定复合瑞芬太尼方案与咪达唑仑复合瑞芬太尼方案应用于内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)镇静镇痛的效果和安全性。
方法抽取新乡市中心医院2019年6月至2020年6月202例拟行ERCP的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(101例)和观察组(101例)，对照组采用咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉，观察组采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉。比较两组诱导前(T0)、诱导后(T1)、进镜即刻(T2)、进镜5 min(T3)血流动力学指标、镇静效果、炎症因子水平、不良反应发生率。
结果观察组T1、T2、T3时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)低于对照组(P<0.05)；观察组改良警觉/镇静评分高于对照组，躁动评分低于对照组(P<0.05)；观察组术毕即刻、术后1 d肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率(8.91%)低于对照组的18.81%(P<0.05)。
结论相比于咪达唑仑复合瑞芬太尼，右美托咪定复合瑞芬太尼能更好地维持ERCP患者的血流动力学，缓解炎症反应，镇静镇痛效果良好，安全性高。