探讨儿童2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病情况，分析T2DM合并NAFLD的临床特征及影响代谢相关危险因素。
方法收集2008年2月至2015年12月北京儿童医院住院治疗的儿童T2DM患者473例，分为T2DM合并NAFLD组90例，不合并NAFLD组383例。分析比较两组儿童在性别、年龄、病程、身高、体重、腰围、臀围、体质指数、血压、血红蛋白、血脂、尿酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2 h血糖、空腹胰岛素、C肽水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等方面的差异。组间比较采用t检验和秩和检验，多因素分析采用Logistic回归分析。
结果（1）473例儿童T2DM中合并NAFLD组90例，占19.03%。（2）T2DM合并NAFLD组年龄、身高、体重、体质指数、收缩压、舒张压、肝酶、尿酸和血脂水平均明显高于不合并NAFLD组，两组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。血红蛋白、HOMA-IR、空腹胰岛素和C肽水平明显高于不合并NAFLD组，差异均有统计学意义[（142±11）比（134±14）g/L，2.7（1.7，4.4）比1.4（0.5，3.1），10.2（6.0，15.1）比4.8（1.7，10.3）μU/ml，2.5（2.3，3.0）比0.7（0.3，22.0）μg/L，t=-5.037, Z=7 900、8 858、4 062，均P<0.01]，OGTT后2 h血糖低于不合并NAFLD组T2DM组，差异有统计学意义[（12.2±4.0）比（13.6±4.2）mmol/L，t=2.473，P<0.05]。（3）非条件多因素Logistic回归分析显示，血红蛋白和尿酸是T2DM合并NAFLD的独立危险因素，OR值分别为3.981和3.645（P<0.05）。
结论T2DM合并NAFLD组与不合并NAFLD组儿童相比，年龄偏大，肥胖更显著，其血压、血脂、尿酸、血红蛋白、肝酶升高和胰岛素抵抗更严重。在儿童T2DM患者中血红蛋白和尿酸水平增加可能对NAFLD的发生具有预测价值。